Как выявить рак пищевода | Справочник гастроэнтеролога Медицинского центра диагностики, профилактики и лечения ЭндоМедЛаб на Дмитровской

Рак пищевода представляет собой злокачественное опухолевидное образование, формирующееся из клеток эпителиального слоя слизистых покровов стенок пищеварительного тракта. По данным медицинской статистики это заболевание составляет около 40% всех онкологических патологий.

Факторы риска развития рака пищевода

На сегодняшний день точный этиогенез данного патологического процесса не установлен. Практикующие специалисты считают, что его возникновение может быть обусловлено: Рак пищевода

пагубными привычками;
вредными условиями труда;
употреблением слишком холодной либо горячей пищи;
наличием в питьевой воде токсических веществ;
химическим ожогом пищевода;
ожирением;
гастро-эзофагиальным рефлюксом;
керато-дермией;
ахлозией;
грыжами пищевода;
болезнью Баррета;
недостатком витаминов и минералов;
иммунодефицитом;
склонностью к перееданию.

Классификация рака пищевода

Согласно международной номенклатуре, которую используют для оценивания стадии злокачественных опухолей, существуют следующие формы:

1. Т – разделяют по стадиям, на:

0 – пре-драк, не инвазивное эпителиальное новообразование, карциному;
1 – поражение слизистой оболочки;
2 – опухоль проникает в подслизистый слой;
3 – поражаются все слои органа, включая мышечный;
4 – прорастание опухоли в близлежащие ткани.

2. N – по поражению регионарных лимфатических узлов:

0 – метастазирование отсутствует;
1 – метастазы существуют.

3. М – по распространению опухоли на отдаленные органы:

0 – не наблюдается;
1 – метастазы присутствуют.

Симптомы и первые признаки

Ранние стадии рака пищевода протекают без выраженных клинических проявлений, пациенты отмечают:

дисфагию – расстройство глотания;
охриплость голоса;
болевые ощущения за грудиной, иррадиирующие в верхнюю часть спины;
сухой кашель;
рвоту.

Прогрессирование патологического процесса приводит к нарушению продвижения пищи – пациенты отказывают от твердой пищи, предпочитая употреблять жидкую. Это явление провоцирует развитие дистрофии и расстройство функционирования важных систем организма.

Методы диагностики

Для диагностирования рака пищевода используются итоговые данные:

Анамнеза.
Тщательного осмотра пациента.
Рентгеноскопии органов грудной клетки, позволяющей визуализировать формирование патологических очагов в средостении.
Электрокардиографии.
Эзофагоскопии – для оценивания состояния слизистых покровов пищевода и его внутренней стенки, выявления опухоли и исследования ее формы и поверхности, измерения размеров, обнаружения метастазов.
Контрастной рентгенографии пищеварительного тракта.
Ультрасонографии брюшных органов.
Позитронно-эмиссионной, мульти-спиральной либо магниторезонансной томографии – для детального изучения состояния внутренних органов, лимфоузлов, сосудов и близлежащих тканей.
Общеклинических анализов мочи и крови – для оценивания состояния организма.
Анализа крови на опухолевые маркеры – РЭА и СА 19-9.
Коагулограммы – для оценивания состояния свертывающей системы.
Биохимического анализа крови – для измерения уровня: общего белка и его фракций, глюкозы, пищеварительных ферментов, прямого и общего билирубина.

Лечение

При раке пищевода лечебные мероприятия включают проведение:

оперативного вмешательства – резекции новообразования, расположенных рядом лимфоузлов и пораженных тканей;
радиотерапии с использованием рентгеновских лучей высокой интенсивности;
курса химиотерапии с применением цитостатических препаратов, подавляющих рост опухолевых клеток.

Прогноз при раке пищевода

Полное излечение патологии возможно лишь на ранней стадии развития злокачественного процесса. В тех случаях, когда заболевание диагностировано на стадии прорастания опухоли в глубокие слои органа, полное выздоровление пациента невозможно. С не оперированным новообразованием выживаемость пациентов составляет не более 5%.