Рак пищевода

Автор статьи: Усова Светлана Кирилловна
Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Паразитолог
Данная статья носит ознакомительный характер. Перечень заболеваний, по которым ведут прием наши специалисты, находится в разделе "Цены"
Рак пищевода представляет собой злокачественное опухолевидное образование, формирующееся из клеток эпителиального слоя слизистых покровов стенок пищеварительного тракта. По данным медицинской статистики это заболевание составляет около 40% всех онкологических патологий.
Факторы риска развития рака пищевода
На сегодняшний день точный этиогенез данного патологического процесса не установлен. Практикующие специалисты считают, что его возникновение может быть обусловлено:
- пагубными привычками;
- вредными условиями труда;
- употреблением слишком холодной либо горячей пищи;
- наличием в питьевой воде токсических веществ;
- химическим ожогом пищевода;
- ожирением;
- гастро-эзофагиальным рефлюксом;
- керато-дермией;
- ахлозией;
- грыжами пищевода;
- болезнью Баррета;
- недостатком витаминов и минералов;
- иммунодефицитом;
- склонностью к перееданию.
Классификация рака пищевода
Согласно международной номенклатуре, которую используют для оценивания стадии злокачественных опухолей, существуют следующие формы:
1. Т – разделяют по стадиям, на:
- 0 – пре-драк, не инвазивное эпителиальное новообразование, карциному;
- 1 – поражение слизистой оболочки;
- 2 – опухоль проникает в подслизистый слой;
- 3 – поражаются все слои органа, включая мышечный;
- 4 – прорастание опухоли в близлежащие ткани.
- 0 – метастазирование отсутствует;
- 1 – метастазы существуют.
- 0 – не наблюдается;
- 1 – метастазы присутствуют.
Симптомы и первые признаки
Ранние стадии рака пищевода протекают без выраженных клинических проявлений, пациенты отмечают:
- дисфагию – расстройство глотания;
- охриплость голоса;
- болевые ощущения за грудиной, иррадиирующие в верхнюю часть спины;
- сухой кашель;
- рвоту.
Методы диагностики
Для диагностирования рака пищевода используются итоговые данные:
- Анамнеза.
- Тщательного осмотра пациента.
- Рентгеноскопии органов грудной клетки, позволяющей визуализировать формирование патологических очагов в средостении.
- Электрокардиографии.
- Эзофагоскопии – для оценивания состояния слизистых покровов пищевода и его внутренней стенки, выявления опухоли и исследования ее формы и поверхности, измерения размеров, обнаружения метастазов.
- Контрастной рентгенографии пищеварительного тракта.
- Ультрасонографии брюшных органов.
- Позитронно-эмиссионной, мульти-спиральной либо магниторезонансной томографии – для детального изучения состояния внутренних органов, лимфоузлов, сосудов и близлежащих тканей.
- Общеклинических анализов мочи и крови – для оценивания состояния организма.
- Анализа крови на опухолевые маркеры – РЭА и СА 19-9.
- Коагулограммы – для оценивания состояния свертывающей системы.
- Биохимического анализа крови – для измерения уровня: общего белка и его фракций, глюкозы, пищеварительных ферментов, прямого и общего билирубина.
Лечение
При раке пищевода лечебные мероприятия включают проведение:
- оперативного вмешательства – резекции новообразования, расположенных рядом лимфоузлов и пораженных тканей;
- радиотерапии с использованием рентгеновских лучей высокой интенсивности;
- курса химиотерапии с применением цитостатических препаратов, подавляющих рост опухолевых клеток.
Прогноз при раке пищевода
Полное излечение патологии возможно лишь на ранней стадии развития злокачественного процесса. В тех случаях, когда заболевание диагностировано на стадии прорастания опухоли в глубокие слои органа, полное выздоровление пациента невозможно. С не оперированным новообразованием выживаемость пациентов составляет не более 5%.