Риккетсиоз
Автор статьи: Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики,
Риккетсиозы представляют собой группу инфекционных заболеваний, характеризующихся общими эпидемиологическими, патоморфологическими, иммунологическими, патогенетическими и клиническими признаками.
Причины и факторы риска
Развитие риккетсиозов вызывают внутриклеточные паразиты, которые относятся к семейству Rickettsia – промежуточному звену между вирусами и бактериями. Их резервуаром являются насекомые, дикие и сельскохозяйственные животные, инфицированные люди. Распространение возбудителей происходит следующими способами:
- контактным – при соприкосновении с фекалиями зараженных животных;
- алиментарным – при употреблении недостаточно обработанных молочных и мясных продуктов;
- трансмиссивным – при укусах насекомых;
- гемотрансфузионным – переливании крови или ее препаратов от инфицированного донора;
- аспирационным – с частицами вдыхаемого воздуха;
- транс-плацентарным – формирующемуся в материнской утробе плоду.
Симптомы и первые признаки
Риккетсиозы включают:
1. Сыпной тиф – у пациентов наблюдается:
- лихорадка;
- интоксикационный синдром;
- розеолезно-петехиальные высыпания на кожных покровах;
- наличие энантемы на мягком небе;
- гиперемия и одутловатость лица.
2. Клещевые лихорадки, характеризующиеся:
- воспалительной реакцией кожных покровов в месте проникновения инфекционного возбудителя – появляется болезненное гиперемированное уплотнение, покрытое коричневой коркой;
- повышением температуры тела;
- брадикардией;
- покраснением лица и слизистой оболочки гортани;
- регионарным лимфаденитом;
- гипотонией;
- интоксикационным синдромом;
- гепатоспленомегалией.
- рецидивирующие лихорадочные приступы;
- лихорадка;
- озноб;
- болезненные ощущения в костях, мышцах и суставах;
- мигрень.
Методы диагностики
Для диагностирования и клинического разграничения риккетсиозов используются данные:
1. Эпидемиологического и личного анамнеза.
2. Тщательного осмотра пациента.
3. Кожно-аллергических проб.
4. Гемограммы, позволяющей определить:
6. Биохимического анализа крови – для измерения концентрации:
2. Тщательного осмотра пациента.
3. Кожно-аллергических проб.
4. Гемограммы, позволяющей определить:
- параметры СОЭ;
- уровень гемоглобина;
- число кровяных телец – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов;
- процентное соотношение белых кровяных телец.
6. Биохимического анализа крови – для измерения концентрации:
- глюкозы;
- билирубина;
- креатинина;
- печеночных трансаминаз;
- мочевины.
- РСК;
- РИФ;
- РА;
- ИФА;
- РИГА.
Лечение
При риккетсиозах лечебные мероприятия включают проведение:
- этиотропной терапии – с использованием антибиотиков тетрациклинового ряда, фтор-хинолов, Хлорамфеникола;
- противовоспалительной, дезинтоксикационной и десенсибилизирующей терапии.
Прогноз и профилактика
Своевременное диагностирование и рациональное лечение риккетсиозов является залогом благоприятного исхода патологического процесса – в этом случае его течение редко осложняется. Для предупреждения развития инфекции необходимо соблюдать меры защиты от укусов насекомых и заражения педикулезом, бороться с грызунами, проводить вакцинацию.