Риккетсиозы представляют собой группу инфекционных заболеваний, характеризующихся общими эпидемиологическими, патоморфологическими, иммунологическими, патогенетическими и клиническими признаками.

Причины и факторы риска

Развитие риккетсиозов вызывают внутриклеточные паразиты, которые относятся к семейству Rickettsia – промежуточному звену между вирусами и бактериями. Их резервуаром являются насекомые, дикие и сельскохозяйственные животные, инфицированные люди. Распространение возбудителей происходит следующими способами:

контактным – при соприкосновении с фекалиями зараженных животных;
алиментарным – при употреблении недостаточно обработанных молочных и мясных продуктов;
трансмиссивным – при укусах насекомых;
гемотрансфузионным – переливании крови или ее препаратов от инфицированного донора;
аспирационным – с частицами вдыхаемого воздуха;
транс-плацентарным – формирующемуся в материнской утробе плоду.

Симптомы и первые признаки

Риккетсиозы включают:

1. Сыпной тиф – у пациентов наблюдается:

лихорадка;
интоксикационный синдром;
розеолезно-петехиальные высыпания на кожных покровах;
наличие энантемы на мягком небе;
гиперемия и одутловатость лица.

Инфекционный процесс может осложниться менинго-энцефалитом, отитом, пневмонией, паротитом, миокардитом.

2. Клещевые лихорадки, характеризующиеся:

воспалительной реакцией кожных покровов в месте проникновения инфекционного возбудителя – появляется болезненное гиперемированное уплотнение, покрытое коричневой коркой;
повышением температуры тела;
брадикардией;
покраснением лица и слизистой оболочки гортани;
регионарным лимфаденитом;
гипотонией;
интоксикационным синдромом;
гепатоспленомегалией.

3. Пароксизмальный риккетсиоз – в его течении отмечаются:

рецидивирующие лихорадочные приступы;
лихорадка;
озноб;
болезненные ощущения в костях, мышцах и суставах;
мигрень.

Методы диагностики

Для диагностирования и клинического разграничения риккетсиозов используются данные:

1. Эпидемиологического и личного анамнеза.
2. Тщательного осмотра пациента.
3. Кожно-аллергических проб.
4. Гемограммы, позволяющей определить:

параметры СОЭ;
уровень гемоглобина;
число кровяных телец – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов;
процентное соотношение белых кровяных телец.

5. Общеклинического анализа мочи – для оценивания выделительной способности почек.
6. Биохимического анализа крови – для измерения концентрации:

глюкозы;
билирубина;
креатинина;
печеночных трансаминаз;
мочевины.

7. Серологического скрининга – для определения специфических антител, направленных против антигенов возбудителя инфекции. С этой целью используются:

РСК;
РИФ;
РА;
ИФА;
РИГА.

8. Молекулярно-генетического анализа биологических жидкостей (крови, ликвора, мочи) – для выделения ДНК и идентификации возбудителя.

Лечение

При риккетсиозах лечебные мероприятия включают проведение:

этиотропной терапии – с использованием антибиотиков тетрациклинового ряда, фтор-хинолов, Хлорамфеникола;
противовоспалительной, дезинтоксикационной и десенсибилизирующей терапии.

При тяжелом течении заболевания применяют кортикостероиды.

Прогноз и профилактика

Своевременное диагностирование и рациональное лечение риккетсиозов является залогом благоприятного исхода патологического процесса – в этом случае его течение редко осложняется. Для предупреждения развития инфекции необходимо соблюдать меры защиты от укусов насекомых и заражения педикулезом, бороться с грызунами, проводить вакцинацию.