Синдром беспокойных ног представляет собой сенсомоторное патологическое состояние, которое характеризуется ощущением дискомфорта в нижних конечностях обычно возникающее в ночное время и провоцирующие развитие инсомии (хронической бессонницы). Чаще всего патологию диагностируют у пожилых людей, однако, по данным медицинской статистики, наблюдается распространение заболеваемости среди лиц среднего возраста и детей. Именно поэтому синдром беспокойных ног, в большинстве случаев сопровождающийся эпизодами непроизвольной двигательной активности, его клиническое разграничение от других нарушений работы нервной системы, а также рациональные методы терапии – это актуальная задача клинической неврологии.

Причины синдрома беспокойных ног

Практикующие специалисты разделяют данное заболевание на:

Идиопатическое, на долю которого приходится более 50% случаев. До недавнего времени этиология его развития была неясна, генетические исследования последних лет обнаружили связь сенсомоторных нарушений с полиморфными вариантами некоторых хромосомных локусов. На сегодняшний день принято считать, что первичный СБН является мульти-формной патологией, которая формируется на фоне генетической предрасположенности при воздействии внешних факторов.
Симптоматическое – обычно возникает при беременности и у лиц, перешагнувших 45-ти летний рубеж, на фоне алкоголизма, травм позвоночного столба, бесконтрольного применения некоторых медикаментов (нейролептиков, антидепрессантов, препаратов лития, противосудорожных и антигистаминных средств) и различных патологических изменений:

поражения сосудов и нервной ткани нижних конечностей;
нарушения процессов метаболизма и секреторной деятельности щитовидной железы;
уремии;
амилоидоза;
облитерирующего атеросклероза;
сахарного диабета;
формирования опухолевидных образований;
недостатка эссенциальных элементов – тиамина, фолиевой кислоты, цианокобаламина, магния;
хронической венозной недостаточности;
полиневропатии;
миелита.

Симптомы и первые признаки

Начальная стадия синдрома беспокойных ног характеризуется появлением неприятных ощущений в нижних конечностях – пациенты жалуются на:

жжение;
покалывание;
зуд;
пощипывание;
тупую боль.

Сначала дискомфорт возникает в голенях, затем в патологический процесс вовлекаются бедра, колени, стопы и нижняя часть туловища. Клиническая симптоматика заболевания нарастает – наблюдаются:

постоянные движения конечностями (шевеление, встряхивание, растирание, ходьба), которые пациент совершает для того, чтобы избавиться от дискомфорта;
непроизвольные сокращения мышцы ног;
быстрая утомляемость;
нарушения сна;
неврастения;
потеря работоспособности;
депрессивные расстройства.

Методы диагностики

Для диагностирования и клинического разграничения синдрома беспокойных ног с артритами, акатизией (синдромом постоянного беспокойства), фибромиалгией, сосудистыми нарушениями, синдромом Крампи используют итоговые данные:

1. Анамнеза.
2. Тщательного осмотра пациента.
3. Консультаций невропатолога, ревматолога, психиатра, ортопеда, генетика.
4. Инструментального обследования:

полисомнографии, позволяющей регистрировать непроизвольные движения;
электронейромиографии;
ультразвуковой допплерографии сосудов нижних конечностей.

5. Лабораторных исследований:

гемограммы – для оценивания состояния системы кроветворения;
биохимического анализа крови – для определения уровня содержания магния, витаминов группы В, ферритина, С-реактивного белка, ревматоидного фактора, мочевины, креатинина, глюкозы, тиреоидных гормонов;
общеклинического анализа мочи и пробы Реберга – для оценивания состояния выделительной способности почек;
молекулярно-генетического анализа крови – для выявления мутантных вариантов локусов хромосом.

Лечение

При синдроме беспокойных ног тактика лечебных мероприятий базируется на устранении этиологических причин заболевания. Пациенту рекомендуют:

нормализовать режим дня;
снизить физическую нагрузку;
совершать пешие прогулки;
отказаться от курения, употребления кофеин-содержащих и алкогольных напитков;
перед сном делать теплую ванну для ног;
физиотерапевтические процедуры;
лечебную гимнастику;
принимать антидепрессанты, антиконвульсанты, дофаминергические препараты.

При лечении синдрома беспокойных ног у беременных женщин используют только немедикаментозные методы – назначают седативные средства растительного происхождения, препараты фолиевой кислоты и железа, массаж.