Как определить синдром гиперстисуляции яичников

Синдром гиперстисуляции яичников - это патологическое состояние, развивающееся в результате использования гормональных препаратов, на этапе стимуляции овуляции. Частота возникновения данных симптомов может достигать 30%.

Причины синдрома гиперстисуляции яичников

В основе развития гиперстисуляции яичников лежит приём гормональных средств. В результате происходит усиленная выработка эстрогенов и прогестерона, приводящая к повышенной проницаемости эндотелиальной стенки. Это влечёт за собой выход жидкости, богатой белками за пределы кровеносного русла. Она скапливается в петерстициальной ткани, плевральной и брюшной полостях.

Данное состояние развивается на этапе:

Экстракорпорального оплодотворения.
Лечения бесплодия, вызванного ановуляцией.
Получения донорских яйцеклеток.

Симптомы и первые признаки

Клинические проявления синдрома гиперстимуляции яичников возникают в течение недели после приема лекарственных средств. Степень выраженности зависит от индивидуальных особенностей и дозировки препаратов. Общее состояние может быть удовлетворительным или тяжелым. Женщина занимает вынужденное положение с наклонённым вперёд туловищем, опираясь на руки. Это связано с одышкой и трудностью самостоятельного дыхания. Увеличение массы тела связывают с развитием отеков от дистальных до анасарки. Кожа бледнеет и приобретает синий оттенок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается тахикардия, нарушение ритма. Со стороны пищеварительной системы развивается тошнота, многократная рвота и нарушение стула. В гипогастрии возникает боль тянущего характера. Интоксикация вызывает нарушение работы почек с олигоанурией или острой почечной недостаточностью.

Диагностика

При постановке диагноза большую роль играет информация о данных анамнеза. Женщина указывает на проведённую стимуляцию работы яичников с нарушением дозирования препаратов, а также сопутствующих патологиях.

Во время осмотра определяется общее самочувствие, степень выраженности отеков, а во время гинекологического осмотра выявляется болезненность яичников с признаками скопления жидкости в брюшной полости.

Из дополнительных методов диагностики назначают:

Общеклинический анализ крови. Для заболевания характерен лейкоцитоз с гемоконцентрацией.
Общеклинический анализ мочи. При гиперстисуляции определяется протеинурия с небольшим объемом суточной мочи.
Биохимический анализ крови с выявленным повышенным уровнем калия, гипо—натриемией и диспротеинемией. Возможно возрастание уровня С—реактивного белка.
Рентгенографию органов грудной клетки с жидкостью в плевральных полостях и перикарде.
Ультразвуковое исследование.
Электрокардиограмму.

Лечение

Консервативное лечение предусматривает восполнение объема циркулирующей крови с восстановлением его реологических свойств. Для снятия симптомов применяют спазмолитики и анестетики.

С целью профилактики образования тромбов назначают гепарин. При тяжелом течении заболевания показана кислородная поддержка, лапаро или торакоцентез.