Тригонит мочевого пузыря

Как выявить тригонит

Тригонит мочевого пузыря представляет собой хронический воспалительный процесс, который протекает в области дна треугольника Льето, основанного внутренним уретральным сфинктером и отверстиями мочеточников.

Диагностика тригонита

Диагностирование и клиническое разграничение тригонита мочевого пузыря с другими урологическими заболеваниями и гинекологическими патологиями основано на результатах:

1. Уретроцистоскопии, позволяющей обнаружить очаги поражения и утолщение слизистого покрова шейки мочевого пузыря.
2. Консультаций врачей: гинеколога, эндокринолога, андролога.
3. Цистоскопии – для выявления ограниченной воспалительной зоны, гиперемии и приподнятости дна мочевого пузыря, а также забора биоптата.
4. Клинического анализа мочи – для обнаружения бактери- и лейкоцит-урии.
5. Специфической пробы мочи с помощью 3-х стаканного метода – для выявления наличия эритроцитов и пиурии.
6. Бактериологического посева мочи для обнаружения и идентификации возбудителей инфекции, определения их чувствительности к лекарственным средствам.
7. Серологического скрининга – для выявления специфических антител, направленных на уничтожение антигенов «виновников» рецидивирующих инфекций мочевыделительных органов.
8. Молекулярно-биологического исследования – для обнаружения фрагментов генетического материала, характерных для инфекционных агентов.

Причины тригонита

Практикующие урологи считают, что развитие данного заболевания связано с:

• рецидивирующими инфекциями мочевыводящего тракта;
• мочекаменной болезнью;
• гормональным дисбалансом;
• перенесенной транс-уретральной резекцией простаты;
• длительной катетеризацией уретры;
• нерациональным питанием;
• недостаточным потреблением жидкости;
• нарушением кровообращения в малом тазу.

Патогенез

Перечисленные выше неблагоприятные факторы провоцируют снижение реактивности иммунной системы и нарушение процессов дифференцировки клеток метапластического уротелия, который синтезирует мукополисахаридную субстанцию, обеспечивающую защиту стенок мочевого пузыря от проникновения урины и бактерий. В результате этих явлений происходит «запуск» каскадного механизма воспалительных реакций.

Симптомы тригонита

Клинические проявления тригонита мочевого пузыря характеризуются:

• частыми позывами к мочевыделению;
• болезненными ощущениями в надлобковой области;
• жжением в уретре;
• чувством неполного опорожнения мочевого пузыря;
• субфебрилитетом;
• появлением в моче примеси крови.

Лечение

При тригоните мочевого пузыря тактику лечебных мероприятий определяют индивидуально – пациенту могут назначить:

• щадящую диету;
• соблюдение питьевого режима;
• антибактериальные и антимикробные препараты;
• миорелаксанты;
• анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• антидепрессанты;
• поливитамины;
• транс-уретральные вливания в мочевой резервуар раствора Гиалуроната натрия;
• физиотерапевтические процедуры.

Неэффективность консервативных методов является показанием для оперативного вмешательства – гольмиевой абляции либо электрокоагуляции.