Как выявить тромбофлебит

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Тромбофлебит – заболевание системы кровообращения, сопровождающееся острым воспалением венозной стенки и формированием тромба, который частично или полностью перекрывает просвет вены. Несмотря на то, что при определенных условиях патология может затронуть любые венозные сосуды, ее излюбленная локализация – нижние конечности.

Причины


ТромбофлебитВ большинстве случаев тромбофлебит развивается на фоне варикозного расширения вен. Способствуют его появлению определенные факторы:
  • замедление кровотока;
  • изменение реологических показателей крови и повышение ее свертываемости;
  • повреждение венозной стенки любого генеза.
Кроме варикозной болезни, тромбофлебит может появиться при длительной катетеризации вен, онкологических процессах, а также после родов и операций.

Симптомы


Основная жалоба у большинства пациентов – острая тянущая боль по ходу вены, которая усиливается при ходьбе. При попытке опустить ноги, появляется распирающая боль. На коже над пораженным сосудом появляются красные полосы, она становится горячей. При касании можно почувствовать уплотненный болезненный тяж. В общем состоянии пациента возможны незначительные изменения – повышение температуры тела до 37,5-380С и легкое недомогание.

Диагностика

Анализ крови
  • Дуплексное ангиосканирование с цветовым допплеровским картированием кровотока назначают с целью определения тромба, его локализацию и размер, а также состояние просвета вены. Кроме того, с помощью этого метода можно диагностировать направление кровотока и его скорость.
  • Радиоиндикация с помощью фибриногена, меченого йодом-125. Суть исследования заключается во внутривенном введении препарата с последующим измерением радиоактивности в местах проекции пораженных вен. Повышение значений показателей свидетельствует о наличии тромба.
  • Рентгенконтрастная флебография (ретроградная или каваграфия). Назначают обследование при подозрении на флотирующий (плавающий) тромб, отрыв которого может грозить эмболией и летальным исходом.
  • Реовазография. Исследование гемодинамики и особенностей микроциркуляции путем измерения электрического сопротивления тканей.
  • Коагулограмма. Оценка реологических свойств крови, и в частности показателей ее свертываемости.

Лечение


Тактика ведения пациента зависит от причин, стадии и формы патологии. При развитии заболевания на ранее здоровых венах и ограниченном поражении врач прибегает к консервативным методам лечения:
  • медикаментозная терапия (противовоспалительные препараты, венотоники, фибринолитики, антибиотики и антикоагулянты);
  • физиотерапия (УВЧ).
Для уменьшения болевого синдрома проводят поясничную блокаду по Вишневскому.

Хирургическое лечение – это совокупность различных малотравматичных техник, цель которых – исключить дальнейшее распространение процесса и предупреждение его перехода в хроническую форму.

В отдаленном периоде пациентам, перенесшим острый тромбофлебит, показано санаторно-курортное лечение, применение радоновых и сероводородных ванн.