Туляремия

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог

Как выявить туляремию

Туляремия является острой бактериальной инфекцией, поражающей кожные покровы, лимфатическую систему, конъюнктиву и дыхательные органы. Значительное увеличение случаев заболеваемости наблюдается в летне-осенний период – это обусловлено полевыми работами.

Диагностика туляремиии

Диагностика туляремиииПри подозрении на наличие у пациента данного заболевания проводят следующие исследования:

  1. Гемограмму, позволяющую выявить признаки воспалительного процесса и интоксикационного синдрома – нарастание скорости оседания эритроцитов, увеличение численности нейтрофильных лейкоцитов, моноцитов и лимфоцитов.
  2. Клинический анализ мочи – для оценивания выделительной способности почек.
  3. Кожного аллерготеста с туляремическим токсином.
  4. Серологического скрининга – для обнаружения, определения изотипа и количества специфических антител, действующих против антигенов инфекционного возбудителя.
  5. Бактериологического посева отделяемого язв и пунктата увеличенных лимфоузлов.
  6. Молекулярно-биологического анализа, выполненного с помощью ПЦР-метода – для выявления фрагментов генетического материала возбудителя инфекции.   

Причины развития

Туляремию вызывает аэробная грамотрицательная палочка Francisella tularensis, резервуаром которой являются представители семейства птиц, млекопитающих и грызунов. В их организм бактерия проникает трансмиссивным путем – при укусе кровососущих либо членистоногих насекомых. Инфицирование человека происходит при:

  • контакте с больным животным;
  • употреблении загрязненной воды и продуктов;
  • вдыхании частиц пыли во время работы на полях и сельскохозяйственных производствах.

Симптомы и первые признаки

При туляремии инкубационный период продолжается около недели, начало инфекционного процесса характеризуется:

  • Симптомы туляремииповышением температуры тела;
  • общим недомоганием;
  • мышечной и головной болью;
  • покраснением лица, слизистых покровов глаз, носоглотки и полости рта;
  • высыпаниями на коже;
  • гипотонией;
  • брадикардией;
  • гепатоспленомегалией.

В зависимости от способа инфицирования и зон поражения различают несколько разновидностей инфекции:

  1. Бубонную.
  2. Язвенно-бубонную.
  3. Глазобубонную.
  4. Ангинозно-бубонную.
  5. Абдоминальную.
  6. Легочную.
  7. Генерализованную.

Лечение

Пациенты с туляремией подлежат госпитализации в инфекционное отделение – им назначают:

  • антибактериальные средства;
  • инфузионную дезинтоксикационную терапию;
  • поливитамины;
  • антигистаминные, жаропонижающие, сердечно-сосудистые и противовоспалительные препараты.

Для вскрытия и дренирования нагноившихся бубонов применяют хирургические методы. 

Профилактика

Для предупреждения развития туляремии разработаны специфические и неспецифические мероприятия, которые включают соблюдение санитарно-гигиенических требований, использование индивидуальных защитных средств, пресечение употребления воды из открытых источников и вакцинацию населения, проживающего в эндемичных регионах.