Узелковый периартериит

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Узелковый периартериит представляет собой системный воспалительно-некротический процесс, протекающий в сосудистых стенках и характеризующийся образованием аневризмов и поражением тканей внутренних органов.

Причины развития


Узелковый периартериитЭтиология системного васкулита окончательно не установлена, считается, что его возникновению могут способствовать:
  • аллергические реакции – пищевая, медикаментозная, «холодовая»;
  • вирусный гепатит В;
  • переохлаждение организма;
  • длительное психоэмоциональное перенапряжение;
  • частые респираторные инфекции.

Классификация узелкового периартериита


Практикующие специалисты разделяют данное заболевание на следующие формы:
  • классическую, протекающую с почечно-полиневритическими или почечно-висцеральными клиническими проявлениями;
  • астматическую;
  • кожно-тромбангиитическую;
  • моноорганную.

Симптомы и первые признаки


Начальная стадия узелкового периартериита характеризуется:
  • общим недомоганием;
  • резким похудением;
  • постоянной головной болью;
  • лихорадкой;
  • болевыми ощущениями в животе и паху.
Прогрессирование патологического процесса сопровождается появлением на кожных покровах кровоподтеков, поражением почек, пищеварительного тракта, дыхательных органов, сердечной мышцы, центральной и периферической нервной систем.

Методы диагностики


Дифференциальное диагностирование системного васкулита основывается на комплексном обследовании пациента, включающего:
  1. Сбор анамнеза.
  2. Тщательный осмотр.
  3. Анализ кровиКонсультации аллерголога, ревматолога, кардиолога, пульмонолога, офтальмолога, нефролога, иммунолога, гастроэнтеролога, невропатолога.
  4. Ультра-сонографию сердца, брюшных и тазовых органов.
  5. Рентгеноскопию органов грудной клетки.
  6. Ангиографию.
  7. Электрокардиографию.
  8. Энцефалографию.
  9. Компьютерную томографию.
  10. Пневмо-тонометрию.
  11. Клинический анализ мочи, позволяющий выявить протеин-, гемат- и цилинд- урию.
  12. Гемограмму – для обнаружения признаков анемии, гипер-тромбоцитоза, эозинофилии и нейтрофильного лейкоцитоза.
  13. Биохимический анализ крови – для измерения уровня: γ- и α2-глобулинов, С-реактивного белка, фибрина, сиаловых кислот, серомукоида.
  14. Серологический скрининг – для выявления HBsAg и наличия к нему иммунных антител.
  15. Цитологический анализ биоптата мышечной ткани.

Лечение


Пациентам с узелковым периартериитом необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать щадящую диету и принимать:
  • противовирусные препараты;
  • кортикостероиды;
  • цитостатики;
  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.
Рекомендуются занятия лечебной физкультурой, сеансы массажа и гидротерапии. При хроническом течении заболевания проводят экстракорпоральную гемо-коррекцию. Развитие тяжелых осложнений патологического процесса требует переливания донорской крови, поражение почек – трансплантации органа.

Профилактика


Для предупреждения возникновения системного васкулита необходимо избегать инфекций, учитывать лекарственную непереносимость, обосновано проводить иммунизацию и гемотрансфузии, проходить профилактические обследования.