Васкулит
Усова Светлана Кирилловна
Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Паразитолог
Васкулит представляет собой группу патологических состояний, которые характеризуются воспалением и разрушением всех слоев стенок сосудов, приводящее к уменьшению кровоснабжения тканей человеческого организма и поражению почек, кожных покровов, глаз, легких, сердечной мышцы, суставов.
Причины заболевания
Возникновение системного васкулита обусловлено патологической реактивностью иммунной системы, ассоциированной с:
- инфекционными агентами;
- аллергическими реакциями;
- хроническими аутоиммунными патологиями;
- злокачественными опухолевидными образованиями.
Виды и симптомы васкулита
Практикующие специалисты различают несколько типов данного заболевания, каждый из которых характеризуется определенными клиническими проявлениями:
1. Узелковый периартериит – наблюдается у представителей сильного пола. Пациенты жалуются на:
- повышение температуры тела;
- похудение;
- миалгию;
- тошноту;
- болезненные ощущения в животе.
2. Гранулематоз Вегенера, при котором у больных отмечаются:
- боли в придаточных пазухах носа;
- выделение гнойного секрета из носовых ходов;
- кашель с кровянистой мокротой;
- одышка;
- деформация носовой перегородки;
- почечная недостаточность.
3. Височный гигантоклеточный артериит, протекающий с:
- волнообразной лихорадкой;
- потерей массы тела;
- сильной головной болью;
- общим недомоганием.
- нарушение остроты зрения;
- потери сознания;
- болезненные ощущения в конечностях и спине.
6. Синдром Бехчета, проявляющийся:
- рецидивирующим стоматитом;
- воспалением органов зрения;
- наличием изъязвлений на пенисе и мошонке у мужчин, половых губах и влагалище у женщин.
Методы диагностики
Постановка грамотного диагноза и клиническое разграничение патологических состояний основано на итоговых данных:
1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.
3. Консультаций узкопрофильных специалистов – невропатолога, ревматолога, кардиолога, офтальмолога, нефролога, дерматолога, уролога, гинеколога, пульмонолога, отоларинголога, хирурга.
4. Инструментального обследования:
- электрокардиографии;
- Эхо-КГ;
- рентгеноскопии органов грудной клетки;
- ультрасонографии почек, брюшных органов и щитовидной железы;
- ангиографии.
5. Лабораторных исследований:
- гемограммы, позволяющей определить количество кровяных телец, скорость оседания эритроцитов;
- коагулограммы;
- общеклинического анализа мочи – для оценивания состояния мочевыделительной системы;
- биохимического анализа крови;
- серологического скрининга;
- иммунологического анализа – для выявления наличия специфических антител к циркулирующим иммунным комплексам и цитоплазме нейтрофилов;
- гистологического анализа биоптата пораженных тканей.
Лечение
При системных васкулитах лечебные мероприятия направлены на подавление патологической иммунной активности и коррекцию органных расстройств. С этой целью применяют:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- кортикостероидные гормоны;
- цитостатические препараты;
- антикоагулянты;
- ангиопротекторы;
- никотиновую кислоту;
- блокаторы кальциевых каналов.