Васкулит

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Васкулит представляет собой группу патологических состояний, которые характеризуются воспалением и разрушением всех слоев стенок сосудов, приводящее к уменьшению кровоснабжения тканей человеческого организма и поражению почек, кожных покровов, глаз, легких, сердечной мышцы, суставов.

Причины заболевания


Васкулит
Возникновение системного васкулита обусловлено патологической реактивностью иммунной системы, ассоциированной с:
  • инфекционными агентами;
  • аллергическими реакциями;
  • хроническими аутоиммунными патологиями;
  • злокачественными опухолевидными образованиями.
Воспалительный процесс деструктивного характера, протекающий в стенках кровеносных сосудов, вызывает их эмболию и микроциркуляторные изменения органов.

Виды и симптомы васкулита


Практикующие специалисты различают несколько типов данного заболевания, каждый из которых характеризуется определенными клиническими проявлениями:

1. Узелковый периартериит – наблюдается у представителей сильного пола. Пациенты жалуются на:
  • повышение температуры тела;
  • похудение;
  • миалгию;
  • тошноту;
  • болезненные ощущения в животе.
Могут развиваться психические расстройства и инсульты.

2. Гранулематоз Вегенера, при котором у больных отмечаются:
  • боли в придаточных пазухах носа;
  • выделение гнойного секрета из носовых ходов;
  • кашель с кровянистой мокротой;
  • одышка;
  • деформация носовой перегородки;
  • почечная недостаточность.
Головная боль
3. Височный гигантоклеточный артериит, протекающий с:
  • волнообразной лихорадкой;
  • потерей массы тела;
  • сильной головной болью;
  • общим недомоганием.
4. Неспецифический аортоартериит – у пациентов наблюдаются:
  • нарушение остроты зрения;
  • потери сознания;
  • болезненные ощущения в конечностях и спине.
5. Облитерирующий тромбангиит – его симптоматика зависит от локализации пораженных сосудов.

6. Синдром Бехчета, проявляющийся:
  • рецидивирующим стоматитом;
  • воспалением органов зрения;
  • наличием изъязвлений на пенисе и мошонке у мужчин, половых губах и влагалище у женщин.

Методы диагностики


Постановка грамотного диагноза и клиническое разграничение патологических состояний основано на итоговых данных:

1. Анамнеза.

2. Физикального осмотра пациента.

3. Консультаций узкопрофильных специалистов – невропатолога, ревматолога, кардиолога, офтальмолога, нефролога, дерматолога, уролога, гинеколога, пульмонолога, отоларинголога, хирурга.

4. Инструментального обследования:
  • электрокардиографии;
  • Эхо-КГ;
  • рентгеноскопии органов грудной клетки;
  • ультрасонографии почек, брюшных органов и щитовидной железы;
  • ангиографии.
Анализ крови
5. Лабораторных исследований:

Лечение


При системных васкулитах лечебные мероприятия направлены на подавление патологической иммунной активности и коррекцию органных расстройств. С этой целью применяют:
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • кортикостероидные гормоны;
  • цитостатические препараты;
  • антикоагулянты;
  • ангиопротекторы;
  • никотиновую кислоту;
  • блокаторы кальциевых каналов.
Для удаления из кровотока циркулирующих аутоиммунных антител применяют сеансы каскадной фильтрации плазмы и криофореза.