Что означает «замершая беременность» ?
Автор статьи: Прозоров Александр Сергеевич
Гинеколог, Кандидат медицинских наук,
Хирург
Хирург
Замершая беременность - понятие, причины и симптомы
Замершая беременность – это прекращение внутриутробного развития плода и его гибель. Чаще всего замершая беременность возникает в первом триместре, поскольку это самый опасный период для развития малыша в утробе матери.
Во втором и третьем триместре плод замирает только в том случае, если женщина перенесла какие-либо серьезные заболевания или у нее обострились хронические недуги (почечная или сердечная недостаточности).
В большинстве случаев женщина не может на раннем сроке самостоятельно определить гибель плода. Однако, симптомы гибели заставляют ее обратиться в женскую консультацию, где и будут проведены дополнительные исследования с целью установить развивается ли плод нормально, либо будущая мамочка просто перенервничала и приняла некоторые варианты нормы за отклонения.
Причины замершей беременности
В основе данной патологии кроется следующее:
- генетические нарушения у плода – на эту причину приходится около семидесяти процентов всех случаев ранней замершей беременности. В данном случае природа сама не дает развиваться организму с «испорченным» генным материалом. Семейной паре не стоит воспринимать эту причину, как окончательный вердикт, – в большинстве случаев они могут зачать абсолютно здорового ребенка уже в следующую беременность;
- употребление запрещенных в первом триместре лекарственных препаратов. Зачастую женщина может не знать о своей беременности и употреблять те лекарства, которые отрицательно влияют на плод и ведут к его гибели;
- недостаток прогестерона в организме женщины – данная причина вполне устранима после курса лечения;
- резус-конфликт матери и плода – возникает при повторной беременности, а при первой беременности организм не вырабатывает антитела к плоду. Обычно при желании иметь второго ребенка пары учитывают этот фактор и консультируются у врача;
- употребление алкогольных, наркотических веществ;
- ранее сделанные аборты – перенесенные аборты влияют на качество выстилающего матку эпителия. Поэтому в любой момент слабый эпителий может не обеспечить эмбриону необходимых условий для полноценного развития;
- антифосфолипидный синдром, при котором в сосудах плаценты возникают тромбы и ребенок не получает питания;
- плохое прикрепление плода к стенкам матки;
- наличие заболеваний, передающихся половым путем (генитальный герпес, токсоплазмоз, хламидиоз);
- инфекционные заболевания, перенесенные беременной (ветряная оспа, краснуха);
- поднятие тяжести, работа на вредном производстве (связанном со стрессами, вредными веществами, неблагоприятным графиком работы).
К признакам замершей беременности врачи относят
- исчезновение признаков беременности (токсикоза, увеличения и нагрубания молочных желез и т.д.);
- понижение базальной температуры;
- боли внизу живота;
- кровянистые выделения;
- падение уровня хорионического гонадотропина;
- отсутствие сердцебиения у плода;
- повышение температуры тела у матери;
- несоответствие размеров матки сроку беременности.
В лечении замершей беременности есть два подхода:
- При первом подходе врачи предлагают женщине прием специальных препаратов, которые провоцируют выкидыш. Это возможно лишь в том случае, если плод замер на сроке до восьми недель. По сути, прим таблеток является обычным медикаментозным абортом, сделанным в интересах женщины.
- При втором подходе, выжидательном, врачи наблюдают, как организм сам «изгонит» замерший плод. Происходит выкидыш за счет того, что снижается уровень выработки плацентарных гормонов.
В некоторых случаях врачи единственным выходом видят выскабливание полости матки или проведение вакуум-аспирации. После этого вмешательства женщине назначается курс антибиотиков, чтобы предупредить воспаление. Через две недели после выскабливания на ультразвуковом исследовании проводится контроль полости матки с целью оценить течение восстановительного периода.
Для того, чтобы замершая беременность была диагностирована вовремя, специалисты советуют именно на ранних сроках будущим мамочкам посещать врача. И только лишь гинеколог сможет дать окончательный ответ о состоянии здоровья ребенка.
После замершей беременности врачи не рекомендуют повторять зачатие хотя бы в течение полугода. Это даст возможность организму матери восстановиться, а врачам – определить причины выкидыша и провести лечение. В любом случае женщины с замершей беременностью не должны отчаиваться – современный уровень медицинской помощи помогает зачать и выносить малыша даже при самых тяжелых диагнозах.
