Аллергология: Пенициллин
Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики,
Выявление аллергии на лекарство: Пенициллин
Пенициллин является натуральным антибиотиком, который получают ферментацией плесени Penicillium chrysogenum. β-лактамное кольцо, находящееся в структуре пенициллина, является достаточно активным с химической точки зрения. Оно ковалентно связывается с белками, образуя пенициллиновые амиды. Именно эти соединения являются антигенами при аллергии на антибиотики из класса пенициллинов.
Анализ крови на определение чувствительности к пенициллину представляет собой лабораторное исследование, направленное на выявление возможности развития аллергии при применении данного антибиотика.
Аллергические реакции на пенициллиновые антибиотики бывают немедленного типа (вырабатываются антитела IgE) и замедленного (вырабатываются антитела Ig G). Проявление реакции немедленного типа заметно уже через 45 минут после приема антибиотика. Как правило, это крапивница, аллергический насморк или конъюнктивит, возможен бронхоспазм, очень редко - анафилактический шок.
Важно! Между препаратами, производными пенициллина, широко распространена перекрестная чувствительность в результате идентичности строения боковой цепи.
Анализ крови на определение чувствительности к пенициллину представляет собой лабораторное исследование, направленное на выявление возможности развития аллергии при применении данного антибиотика.
Аллергические реакции на пенициллиновые антибиотики бывают немедленного типа (вырабатываются антитела IgE) и замедленного (вырабатываются антитела Ig G). Проявление реакции немедленного типа заметно уже через 45 минут после приема антибиотика. Как правило, это крапивница, аллергический насморк или конъюнктивит, возможен бронхоспазм, очень редко - анафилактический шок.
Важно! Между препаратами, производными пенициллина, широко распространена перекрестная чувствительность в результате идентичности строения боковой цепи.
Показания к проведению исследования
Анализ крови проводится при:
- выявлении аллергической реакции;
- для подбора антибиотика при известных случаях лекарственной аллергии.
Правила подготовки к анализу
Биоматериалом для проведения анализа является кровь из вены. Особой предварительной подготовки со стороны пациента не требуется.
Забор крови проводится утром натощак. Если недавно проводился курс лечения пенициллинами, что могло привести к сенсибилизации, то исследование следует проводить не раньше 3 недель с последнего дня приема препарата, но не позже чем через полгода.
Забор крови проводится утром натощак. Если недавно проводился курс лечения пенициллинами, что могло привести к сенсибилизации, то исследование следует проводить не раньше 3 недель с последнего дня приема препарата, но не позже чем через полгода.
Интерпретация результатов анализа
В лаборатории определение чувствительности к пенициллину проводят иммуноферментным анализом, по ходу которого устанавливают уровень антител Ig E в крови пациента. Для получения достоверных результатов объем пробы должен составлять около 30 мл.
Степень чувствительности организма к воздействию аллергена определяется
по концентрации специфического иммуноглобулина в крови (kU/L)
| Концентрация Ig E, kU/L | Интерпретация результатов |
| менее 0,35 | норма, отсутствие аллергии на препарат |
| 0,36 - 0,71 | крайне низкая концентрация, обычно нет проявлений сенсибилизации |
| 0,71 - 3,6 | умеренное содержание, у некоторых больных могут быть легкие аллергические реакции |
| 3,6 - 17,6 | высокая концентрация, у большей половины больных появляются признаки аллергии |
| 17,6 - 50,1 | очень высокая концентрация, выраженные аллергические реакции |
| 50,1 - 100,1 | сверхвысокое содержание, явные признаки аллергии |
| более 100,1 | экстремально высокая концентрация, проявления аллергии могут угрожать жизни пациента |
Повышенное содержание антигена указывает на наличие сенсибилизации к данному препарату, поэтому применение его противопоказано.
О полном отсутствии аллергии на пенициллины можно говорить исключительно при kU/L меньше 0,35. В ином случае аллергические реакции возможны, только степень их выраженности определяется сопутствующие недугами, параллельным приемом других лекарственных препаратов.
На результаты анализов влияет прием антибиотиков, употребление продуктов питания, которые могли быть обработаны этим лекарственным средством (мясо, фрукты, овощи).
Заменить лекарственный препарат другим, более безопасным для конкретного пациента может только врач, изучив результаты анализа.
О полном отсутствии аллергии на пенициллины можно говорить исключительно при kU/L меньше 0,35. В ином случае аллергические реакции возможны, только степень их выраженности определяется сопутствующие недугами, параллельным приемом других лекарственных препаратов.
На результаты анализов влияет прием антибиотиков, употребление продуктов питания, которые могли быть обработаны этим лекарственным средством (мясо, фрукты, овощи).
Заменить лекарственный препарат другим, более безопасным для конкретного пациента может только врач, изучив результаты анализа.