Показатель ПСА свободный в анализе крови

Исследование крови на ПСА свободный: норма и отклонения

ПСА - гликопротеин (белково-углеводное соединение), использующийся в лабораторной диагностике как маркер онкологического заболевания - рака предстательной железы (РПЖ). ПСА образуется клетками простаты в дольках и протоках и секретируется в семенную жидкость, способствует повышению подвижности спермы. ПСА также может в незначительных количествах обнаруживаться в поджелудочной, слюнных желез и в молочной железе у женщин, но клинического значения это не имеет. Подробнее об общем ПСА см. в другой статье.

В крови ПСА содержится в виде свободной (около 30%) и связанной (около 70%) с различными антипротеазами формы. Наибольшее количество связано с альфа-1-антихимотрипсином, меньшее - с альфа-2-макроглобулином. Одним из подходов улучшения дифференциации между РПЖ и ДГПЖ, особенно в серой диагностической зоне общего ПСА (4-10 нг/мл), является измерение свободного ПСА. Пациенты с доброкачественными состояниями (ДГПЖ) имеют более высокие концентрации свободного ПСА по сравнению с мужчинами, имеющими РПЖ. Это связано с тем, что при РПЖ к тому же повышается синтез альфа-1-антихимотрипсина, поэтому возрастает связанная форма, а понижается свободная.

Показания к исследованию

1. Увеличение концентрации ПСА общего
2. Дифференциальная диагностика между РПЖ, доброкачественными образованиями (ДГПЖ)
3. Мужчинам при содержании общего ПСА 4-10 нг/мл (серая диагностическая зона) и при отрицательной предварительно проведенной биопсии простаты

Подготовка и проведение

Натощак (после 8-14 часового периода ночного голодания, чистую негазированную воду разрешается пить). Также возможно - через 4-5 часов после последнего приема пищи.За 7-8 дней исключить повышенные физические нагрузки и не проводить любые манипуляции и инструментальные исследования на предстательной железе (массаж предстательной железы и пальцевое ректальное исследование, цистоскопия и колоноскопия, катетеризация, трансректальное УЗИ, биопсия и др.).

Расшифровка результатов

Референсные значения

• до 70 лет: < 0,5 нг/мл
• старше 70 лет: < 0,870 нг/мл

Соотношение свободный/общий ПСА

• < 10 % - повышен риск
• > 10 % - контроль через 6 мес.

На основании результатов ставить точный диагноз вправе только Ваш лечащий врач!