Бактериология: Ureaplasma parvum/urealyticum

Бактериологический посев ─ это процедура, подразумевающая взятие материала для исследования и нанесение его на питательную среду.

Параллельно делают и антибиотикограмму: исследуемый материал помещают на питательную среду с разными антибиотиками. Затем создают благоприятные для роста и размножения микроорганизмов условия с постоянным поддержанием определенной температуры. Результат анализа получают в среднем через 3 дня.

По титру оценивается результат бактериологического посева, а по признакам роста или его отсутствия на антибиотикограмме определяют эффективные антибиотики против инфекционного агента. Культуральное исследование используют для идентификации вида возбудителя заболевания, определения его чувствительности к антибиотикам. Метод также подходит для выявления уреаплазмоза.

Выделяют два вида ureaplasma: parvum и urealyticum. Уреаплазмы - это микроорганизмы микрофлоры мочеполовых путей, которые вызывают воспаление - уреаплазмоз.

Ureaplasma urealyticum - обозначается Т-960. Этот вид уреаплазмы является возбудителям половых инфекций.

Ureaplasma parvum является одной из разновидностей urealyticum.

Для медицины выделение urealyticum и parvum не имеет принципиального значения. Виды уреаплазмы характеризуются одинаковыми симптомами и последствиями. Поэтому их объединяют в одну группу ureaplasma species. Однако есть специалисты, которые назначают разные препараты в зависимости от вида уреаплазмы.

Ureaplasma передается половым путем, допускается вертикальное попадание от матери к ребенку во время родов. При загрязненных руках может произойти занесение инфекции в глаза и половые органы. Провоцирующим фактором заболевания является дисбактериоз влагалища, ослабленный иммунитет.

Инкубационный период длится от нескольких недель (в среднем 4). Микробы, попадая в организм человека, не всегда сразу вызывает заболевание. При хорошей иммунной защите и нормальном составе флоры мочеполовых путей воспаление не развивается, а носительство может продолжаться годами. В 60% случаев уреаплазма входит в состав нормальной флоры влагалища.

Если воспалительный процесс возникает, появляются симптомы:

• дискомфорт при мочеиспускании, пациенты ощущают зуд, иногда жжение;
• появление слизистого отделяемого из мочеиспускательного канала, влагалища;
• боль в паху, промежности, над лобком, после полового акта;
• кровянистые выделения из влагалища после полового акта;
• незначительный подъем температуры.

Однако чаще всего симптомы слабо выражены, и не специфичны, то есть нечто похожее можно наблюдать и при других мочеполовых инфекциях.

Уреаплазмоз грозит последствиями:

• прерыванием беременности на ранних и поздних сроках;
• многоводьем;
• плацентарной недостаточностью;
• бесплодием;
• внематочной беременностью;
• развитием инфекционного артрита;
• сужением мочеиспускательного канала;
• эндометритом;
• аднекситом;
• воспалением придатков яичка;
• простатитом;
• импотенцией.

Культуральное исследование проводят при возникновении соответствующих симптомов после гинекологического осмотра у женщин и урологического у мужчин. Посев назначается, когда при микроскопии мазка возникает подозрение на присутствие уреоплазмы: сами микроорганизмы под микроскопом не видны, но часто они сопровождают другие виды инфекции. Бактериологический метод является самым точным идентификатором возбудителя воспаления. Анализ позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам, что имеет важное значение для назначения правильного лечения.

В качестве материала используют мазок с шейки матки, влагалища или уретры, иногда порцию утренней мочи, выделения из половых путей, мочеиспускательного канала. Самый информативный результат получается при посеве соскоба.

Чтобы подготовиться к анализу необходимо:

• исключить половую жизнь на 3─5 дней;
• за 2 дня до сдачи анализа не ставить тампоны, вагинальные свечи, исключить спринцевания;
• после гинекологического осмотра должны пройти как минимум сутки;
• подмываться перед исследованием разрешено не позднее вечера и только водой.

Анализ считается положительным при получении титра более 104─105 КОЕ/ммоль. Этот показатель говорит о том, что ureaplasma обнаружена.

Нормальным значение составляет 104 КОЕ/ммоль.