Бактериология: посев плевральной жидкости

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,


Бакпосев плевральной жидкости и определение чувствительности к антибиотикам


 Бактериологический посев жидкости из плевральной полости на микрофлору.
Бактериологический посев жидкости из плевральной полости на микрофлору и для определения восприимчивости бактерии к тому или иному виду антибиотика назначается для диагностики некоторый заболеваний либо с целью подбора лечения.

Плевральной полостью считается небольшое пространство, которое образуется между двумя листками плевры: париетальным и висцеральным.

В норме у человека всегда имеется небольшое количество плевральной жидкости, которую вырабатывает сама плевра. Анатомическая функция способствует постоянному приходу и обратному отхождению содержимого, то есть у здорового человека скопление жидкости не наблюдается.

При некоторых отклонениях происходит избыток плеврального серозного вещества. В таких случаях говорят о повышенном поступлении жидкости либо о нарушении функции реабсорбции. Для того, чтобы выяснить природу нарушения рекомендуется пройти ряд анализов, среди которых бактериологический посев плевральной жидкости. Это исследование поможет выяснить, какой вид микроорганизма вызвал заболевание. Также в анализ входит определение чувствительности патогенного микроба к различным антибиотикам.

Показания к анализу и методика его проведения


Показанием к исследованию
служат все заболевания плевры и плевральной полости, которые способствуют накоплению жидкости или приводят к воспалению.

Основные показания:
  • туберкулез легких;
  • плеврит, эмпиема плевры, гидроторакс и прочие различные «шишки» в области плевры неуточненного генеза;
  • при подозрении на нарушение лимфатического оттока, лимфостаз;
  • нарушения работы сердца и почек, которые могли спровоцировать задержку жидкости;
  • после травм, аварий, в ходе которых была травмирована верхняя часть туловища;
  • злокачественные первичные или вторичные образования легких, плевры.
Забор плевральной жидкости проводят под местным обезболиванием. Место прокола определяется путем простукивания либо с помощью УЗ-датчика. Проникновение в полость осуществляют с помощью специальной иглы, которую затем соединяют с обычным шприцом либо со шприцом Жанне. Отсасывание проводят не спеша, иногда меняя направление иглы. Специальной подготовки исследование не требует.

Интерпретация результата анализа


Полученную жидкость из плевральной полости отправляют в лабораторию с целью дальнейшего изучения. В норме полученный материал должен быть без запаха, бледно-желтого цвета. Варьирование цвета может говорить о той или иной патологии. Так, присутствие гноя делает жидкость сероватой, а наличие крови придает ей бардовый или бледно-розовый окрас.

С целью определения микрофлоры проводят анализ на ее наличие. Для этого совершают посев полученной жидкости на питательную среду. Интерпретация анализа проводится через 5-7 дней: оцениваются полученные колонии на вид микроба и его концентрацию.

После этого на питательную среду с выросшими колониями наносятся антибактериальные препараты. На том участке, где рост, развитие и деление микробов приостановилось, судят о повышенной чувствительности к антибиотику.

Рассматриваемый анализ играет важную роль в современной медицине. Благодаря этому методу исследования лечащий врач сможет подобрать наиболее эффективный вариант лечения.