Что вызывает появление рефлюкса

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) представляет собой комплекс симптомов, которые развиваются в результате заброса в пищевод содержимого желудка и 12-типерстной кишки. Данная патология считается наиболее распространенной среди заболеваний пищеварительных органов, ассоциированных с многочисленными осложнениями и ухудшением качества жизни пациентов.

Развитию патологического процесса в пищеварительном тракте способствуют:

гипер-ацидность желудочного сока;
расстройства моторной функции верхнего отдела ЖКТ;
пагубные привычки;
постоянное психоэмоциональное напряжение;
бесконтрольное применение некоторых медикаментозных препаратов;
ожирение;
наличие врожденного дефекта диафрагмы;
снижение защитной функции слизистых покровов пищевода.

Стадии развития болезни

Основной фактор возникновения ГЭРБ – недостаточность нижнего сфинктера (циркулярного мышечного образования), в результате которой отверстие между желудком и пищеводом открыто. Это явление провоцирует «заброс» пищевого комка и агрессивной желудочной среды в пищевод, что раздражает его стенки, вызывает патологические изменения слизистых покровов и появление эрозий.

Начальная стадия пищеводного рефлюкса характеризуется отдельными изъязвлениями. На второй стадии отдельные пораженные участки сливаются в общий воспалительный очаг. На третьей стадии на поверхности слизистых покровов наблюдается появление язв, на четвертой – формируется цилиндрическая метаплазия (изменение морфологической структуры стенок пищевода).

Признаки заболевания

ГЭРБ характеризуется появлением:

изжоги при физической нагрузке, после обильного приема пищи;
кислой или горькой отрыжки;
тошноты, вплоть до рвоты;
дисфагии;
повышенного слюноотделения;
охриплости голоса;
тяжести в животе после еды;
болезненных ощущений в груди.

Методы диагностики

Выявление заболевания и определение степени тяжести структурных изменений стенок пищевода основано на результатах:

Физикального осмотра пациента.
Эзофагогастродуодено-скопии.
Рентгенографии пищевода.
Манометрии.
Электромиографии.
Кислотно-перфузионного теста.
Ниточковой пробы.
Гистологического анализа биоптата стенок пищевода.
Анализа смывов из желудка с помощью полимеразной цепной реакции, позволяющего обнаружить фрагменты генетического материала патогенной бактерии Helikobakter pilori.
Серологического анализа крови – для выявления специфических антител, которые вырабатываются в человеческом организме для борьбы с чужеродными патогенами.

Лечение

Лечебные мероприятия при гастроэзофагеальной болезни направлены на:

нормализацию веса;
соблюдение рационального питания – отказ от жирной пищи, кофеин- и алкогольсодержащих напитков, шоколада, цитрусовых, лука, специй, томатного сока;
ограничение курения;
исключение применения медикаментов, которые отрицательно влияют на моторику пищеварительного тракта.

Лекарственные препараты назначает гастроэнтеролог – применяют антациды, Н2-гистаминовые блокаторы, ингибиторы протонного насоса.