Иммунология: кагоцел

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Анализ на определение чувствительности к препарату Кагоцел


Иммунология: кагоцелАнализ на восприимчивость к Кагоцелу – лабораторное исследование, в ходе которого определяется специфическая чувствительность организма к терапии иммуноактивными лекарственными средствами. Восприимчивость кровяных клеток к медикаментам оценивается посредством анализа, устанавливающего количество концентрации ϒ-интерферона в крови по итогу их воздействия на лейкоциты. Изучение показателей ИФН статуса с диагностикой восприимчивости к медикаментам применяется с целью назначения результативного лечения.

Кагоцел является противовирусным препаратом из подгруппы индукторов интерферона, активным по отношению ко многим вирусам. Он стимулирует выработку собственного интерферона, что обеспечивает формирование естественного защитного барьера, нормализует состояние иммунной системы. При приеме препарата не может развиваться передозировка, поскольку стимулирование иммунного ответа всегда происходит в физиологических нормах.

Действующее вещество препарата стимулирует выработку α, β и γ-интерферонов:

  • α-интерферон обладает противовирусной активностью, а также способствует активации естественны киллеров;
  • β-интерферон обладает исключительно противовирусной активностью;
  • γ-интерферон отвечает за иммунорегуляцию, что включает и активацию макрофагов, а также проявляет антипролиферативную и противовирусную активность.

Изучение данных интерферонового статуса дает возможность определить недостаточность иммунной системы, подобрать соответствующий лекарственный препарат и определить его эффективность по отношению к конкретному вирусному возбудителю.

Препарат «Кагоцел» является наиболее распространенным противовирусным лекарственным препаратом, используемым при лечении острых респираторных заболеваний. Также его широко используют в терапии герпетической инфекции. Лечебное воздействие данного медикамента сконцентрировано на индукции продуцирования α, β-интерферонов, которым свойственна значительная антивирусная активность. При необходимости оценки индивидуальной восприимчивости к нему и выбора тактики лечения прибегают к анализу количества интерферонов, формирующихся в организме.

Исследование индивидуальной восприимчивости кровяных клеток определённого пациента к иммуноактивным лекарственным средствам является дополнительным методом оценки статуса интерферона. Восприимчивость клеток анализируется по увеличению концентрации второго типа (гамма-ИФН) на фоне влияния препарата «Кагоцел» на лейкоциты периферической крови. 

Тест на определение чувствительности к КагоцелуТестирование показателей ИФН с оценкой восприимчивости к медикаментам эффективно в случае надобности назначения лечения с применением иммуномодуляторных препаратов, лекарственных средств экзогенного интерферона и его индукторов. В динамике лабораторная диагностика статуса интерферона даёт возможность анализировать целесообразность выбранной тактики терапии, а также предвещать конечный исход болезни.

Тест на определение чувствительности к Кагоцелу целесообразно проводить параллельно с диагностикой спонтанного, сывороточного интерферона (анализом интерферонового статуса), поскольку без учёта базальной концентрации в крови пациента интерферона (до влияния медикаментов) оценка степени ответной реакции клеток крови к иммуноактивным лекарственным препаратам затруднительна.

Возможно одновременное определение восприимчивости к нескольким лекарствам. В таком случае оценку интерферонового статуса можно провести единожды.

В основе оценки восприимчивости к Кагоцелу лежит обнаружение результативности его использования. Высокий уровень чувствительности фиксируется при диагностическом подтверждении повышения синтеза ИФН в отобранном образце биоматериала после использования препарата.

Когда назначается анализ?

Проведение анализа рекомендуется при необходимости:

  • подбора / коррекции наиболее результативной схемы лечения;
  • разработки персонального плана введения препаратов ради персонифицированной терапии;
  • наблюдения за течением заболевания, контроля лечения, мониторинга итогового прогноза патологии;
  • оценки in vitro, анализа положения неспецифической резистентности организма (врождённого иммунитета).

Показания к анализу на восприимчивость Кагоцела


Определение чувствительности к Кагоцелу определяется при:
  • Показания к анализу на восприимчивость Кагоцелаотслеживании терапии препаратами-индукторами интерферона;
  • в комплексном иммунологическом обследовании при частых обострениях хронических вирусных и инфекционных заболеваний;
  • для подбора наиболее оптимальной противовирусной терапии;
  • рассеянном склерозе;
  • онкологических заболеваниях;
  • иммунодефиците;
  • ОРВИ;
  • часто рецидивирующих герпес-вирусных инфекциях;
  • аутоиммунных патологиях.

Правила подготовки к исследованию


Биоматериалом является венозная кровь. Забор крови рекомендует проводить утром, обязательно натощак. Специально готовиться к исследованию не нужно.

Важно! Анализ на чувствительность к Кагоцелу следует проводить до начала противовирусной терапии при появлении первых симптомов недуга.

Интерпретация результатов

На лабораторном бланке будут отображены результаты в титрах, которые сопровождаются комментариями врача-лаборанта, проводившего анализ.

Интерфероновый статус включает определение:

  • спонтанного интерферона, который в норме не должен превышать 2,0 Ед/мл;
  • сывороточного интерферона – не более 8,0 Ед/мл;
  • индуцированного α-интерферона: для детей старше 14 лет и взрослых пациентов - от 635 до 1275 Ед/мл, для детей старше 1 года - 315-635;
  • индуцированного γ-интерферона: для детей старше 14 лет и взрослых - 126-254, а для детей - 60-126.

Интерпретация результатов анализаПациент считается чувствительным к Кагоцелу, если клетки крови после взаимодействия с ним отвечают ростом фитогемаглютинин-индуцируемой продукции γ-интерферона:

  • возрастание индуцированного γ-интерферона в 2 раза свидетельствует о слабой чувствительности к Кагоцелу;
  • возрастание в 3-4 раза указывает на выраженную чувствительность;
  • возрастание более чем в 4 раза - сильно выраженная чувствительность.

Клиническая расшифровка результатов должна производиться исключительно лечащим врачом с учетом данных других обследований, собранного анамнеза и медикаментозной терапии, проводимой в текущее время.

Оценка результативности лечения Кагоцелом базируется на определении концентрации интерферонов, высвобождающихся в момент его введения. Чем выше продукция интерферонов, тем сильнее ответная реакция организма при использовании препарата «Кагоцел». Результаты исследования активности интерферонов должен оценивать только врач в комплексе с другими исследованиями.

Результат диагностики на восприимчивость к Кагоцелу не единственный оценочный показатель, на который ориентируется врач при подтверждении / опровержении определённого заболевания и подборе соответствующей терапии, поэтому данное исследование должно анализироваться комплексно на основании информационных данных анамнеза, а также результатов прочих обследований, в т. ч. инструментальных.

Возможные причины получения искаженных результатов

Ложноположительные результаты могут быть на фоне повышенного уровня интерферона. Если данный показатель превышает референсные значения в 2 раза, это свидетельствует о слабой восприимчивости к лекарственному средству. Когда концентрации ИФН выше нормативных значений в 3-4 раза, можно говорить о выраженной чувствительности к медикаменту. Рост титра ИФН в 4 раза и более свидетельствует о сильно выраженной восприимчивости к лекарству.

Отклонение от нормативных значений в сторону получения ложноотрицательных результатов возможно лишь в случае отсутствия чувствительности к данному препарату.