Анализ крови на бруцеллез

Антитела IgG и IgM к возбудителю бруцеллеза

Серологическое исследование крови, направленное на выявление антител IgG и IgM к возбудителю бруцеллеза, рекомендуется при появлении симптомов, схожих с проявлениями этой патологии, для подтверждения либо опровержения диагноза. При появлении бактерий в крови начинают продуцироваться иммуноглобулины класса M. Титр их становится максимальным на протяжении первых недель после заражения, после этого постепенно уменьшается. В крови больного антитела IgM можно обнаружить в течение 3-4-х месяцев, что свидетельствует об острой форме недуга.

Продуцирование иммуноглобулинов класса G начинается по истечению месяца после заражения, а продолжаться этот процесс может около года. Обнаружение IgG в крови больного свидетельствует об острой форме бруцеллеза либо о перенесенном ранее инфекционном заболевании, повторном инфицировании, хронической формы болезни.

Под бруцеллезом понимают заболевание инфекционной этиологии, которое отличается затяжным течением, поражением костей и суставов, органов нервной и сердечно-сосудистой систем. Микроорганизмы рода Brucella поступают в организм человека через слизистую дыхательной системы, пищеварительного тракта и кожу. Инкубационный период составляет около 3 недель.

Как происходит заражение бруцеллёзом?

Бруцеллёз относится к бактериальным инфекциям, протекающим с поражением репродуктивной, нервной, опорно-двигательной систем, подверженным хроническому течению.

Инфицирование Brucella осуществляется путём:

• прямого взаимодействия с испражнениями, выделениями зараженных животных;
• употребления термически плохо обработанных мясо-молочных продуктов, которые содержат живые микроорганизмы;
• вдыхания паров аэрозоля, в состав которого входит инфекционный материал;
• передачи от одного человека другому (редко).

При заражении лимфоциты продуцируют специфические антитела – нейтрализующие бактерии белки. Вначале происходит выработка иммуноглобулинов IgM. На протяжении первых 1,5-2 недель их концентрация соответствует максимальным значениям, после чего медленно снижается. В течение нескольких месяцев антителам IgM свойственно сохраняться в организме. Выявление в организме антител IgМ к бруцеллёзу свидетельствует об острой фазе протекания болезни.

Что касается иммуноглобулинов IgG, то они продуцируются спустя 14-28 дней с момента попадания возбудителя внутрь организма и в течение продолжительного времени могут сохраняться в нём в небольшом количестве. После повторного заражения, концентрация иммуноглобулинов снова увеличивается. Обнаружение в крови антител G к патогену бруцеллы подтверждает наличие острой формы заболевания либо говорит о ранее перенесённой болезни.

При инфицировании микроорганизмом Brucella изначально диагностируются иммуноглобулины IgM и лишь по истечении некоторого времени антитела IgG. Об острой форме бруцеллёза следует говорить тогда, когда в ходе анализа обнаружены суммарные иммуноглобулины IgM + IgG либо только IgM.

Хроническая и острая формы бруцеллёза диагностируются с помощью ИФА. Данный серологический тест является качественным анализом на определение иммуноглобулинов к антигенам бактерий бруцелл. Он неэффективный при диагностике B. canis.

Предназначение анализа

Исследование является разновидностью серологической диагностики инфекционных болезней. Биоматериалом для анализа, в котором выявляются иммуноглобулины к патогену, является венозная кровь. Антитела представляют собой составляющие компоненты иммунитета, синтезируемые для обезвреживания инородного белка-антигена.

Анализ крови на антитела к возбудителю бруцеллеза используется при:

• обнаружении подострой и острой форм бруцеллёза;
• установлении причин суставных болей неясной этиологии;
• диагностике лихорадки;
• профилактическом обследовании населения в эпицентре инфекции;
• выявлении контактных лиц;
• анализе накала иммунитета перед иммунизацией;
• выявлении возбудителя Brucella у лиц из группы риска (сотрудников предприятий, жителей сёл, людей, часто употребляющих молочную и мясную продукцию домашнего приготовления).

Серологический тест эффективный при определении количества иммуноглобулинов к возбудителю бруцеллёза в динамике заболевания. При подозрении инфицирования лабораторная диагностика рекомендована в первые 7 дней болезни. В случае получения положительного результата исследования врач дополнительно назначает анализ на количественное определение концентрации иммуноглобулинов lgG, lgM к бруцелле (антиглобулиновый тест Кумбса, Райта, пр.).

Когда делают анализ на антитела

Бруцеллез не имеет специфических симптомов, однако больной может жаловаться на:

• мигрирующую боль в суставах;
• температуру тела, которая постоянно держится на отметке 37,9;
• повышенное потоотделение;
• сильную слабость и апатию.

Эти симптомы являются показанием для прохождения серологического анализа крови на выявление антител IgG и IgM к возбудителю бруцеллеза.

Как правильно пройти тестирование на бруцеллёз?

Забор крови производится в период с 8.00 до 11.00. Интервал между последним приёмом еды и лабораторной диагностикой должен составлять 6-8 часов. В отдельных случаях допускается сдача крови спустя 4 часа с момента голодания. Перед сдачей теста рекомендуется воздержаться от пищевых перегрузок.

За день до исследования следует отказаться от употребления алкоголя. За полчаса до взятия крови на анализ рекомендуется воздержаться от эмоционального, физического перенапряжения и курения.

Проба исследуемого материала отбирается в объёме 3-5 мл, помещается в стерильную пробирку, которая не содержит консерванта. Полученный биоматериал может храниться при температуре +2-8 °C не более 7 дней до исследования либо около 90 дней при температуре -20 °С.

Кровь на анализ целесообразно брать на протяжении острой фазы заражения и в период выздоровления, с промежутком в 21 день. Увеличение количества иммуноглобулинов к бруцеллёзу в 4 раза, также как и титр 1:160 и выше считается диагностическим критерием инфицирования бруцеллой, в т. ч. и тогда, когда диагноз подтверждают эпидемиологические исследования и определённые клинические данные.

Кроме того, забор крови на анализ у пациентов с подозрением заражения бруцеллой необходимо проводить до начала лечения антибиотиками. Динамика продуцирования иммуноглобулинов в ходе развития инфекции выглядит следующим образом: ко второй недели происходит синтез иммуноглобулинов класса М, далее в период с 21 по 28 день отмечается пик их количества.

Специфика исследования

Обнаружение lgG антител с помощью данного теста возможно на 3-4 недели болезни, когда они активно циркулируют в организме. Фактором, подтверждающим инфицирование бруцеллой, является обнаружение в образце крови пациентов суммарных lgG и lgA антител.

Тяжесть протекания инфекции определяется разновидностью патогена и его способностью провоцировать болезнь. Более тягостно протекает заболевание, вызванное Brucella melitensis. Патологии свойственна значительная потенциальная возможность перехода из острой формы в хроническую. Усугубление болезни сменяется периодами ремиссии, продолжительность которых может составлять 4-8 недель. Осложнения характерны при наличии новых очаговых процессов.

Методика проведения анализа

Серологический анализ предполагает взятие крови путем венепункции. Лаборант забирает около 5 мл крови в пробирку, стенки которой он предварительно обрабатывает разделительным гелем. Такая манипуляция позволяет быстро отделить сыворотку от элементов плазмы.

Дальнейшее исследование проводится по методу ИФА, который основывается на протекании биохимической реакции формирования иммунокомплекса «антиген-антитело». Катализатором процесса выступает фермент, который к тому же фиксируется на поверхности соединения и выполняет роль метки. Благодаря этому, удается быстро обнаружить иммунокомплексы в конечном растворе. Во время реакции изменяется оптическая плотность, что измеряется спектрофотометром.Особой подготовки к обследованию не требуется. Сдавать кровь следует утром натощак. Питьевой режим можно не менять.

Интерпретация результатов анализа

Исследование качественное, поэтому в бланке результатов анализа будет указано: «положительно» либо «отрицательно».

Положительный результат подтверждает наличие острой формы бруцеллеза у больного.

Отрицательный результат расшифровывается как:

• больной здоров;
• больной инфицирован Brucella spp, но еще не прошел инкубационный период;
• хроническая форма бруцеллеза.

Интерпретацию результатов должен проводить только врач, который в случае необходимости назначит дополнительное обследование.