Серологическое исследование: АТ к лямблии суммарный (IgG/IgM)

Наиболее распространенным паразитарным заболеванием тонкого кишечника и желчного пузыря человека является лямблиоз, недуг вызывают представители вида простейших - Protozoe Giardia Lamblia. Эти мелкие одноклеточные паразиты обитают в двух жизненных формах - трофозиоды (стадия вегетативного роста) и цисты (стадия покоя). В человеческий организм паразиты попадают фекально-оральным путем.
Источником заражения является:

сырая (некипяченая) питьевая вода;
грязные фрукты и овощи;
немытые руки;
домашние животные;
зараженный лямблиозом человек.

Лямблии способны вызвать серьезные патологии пищеварительной системы человека. В ответ на заражение, иммунная система «запускает» процесс выработки специфических белков - иммуноглобулинов (Ig). На восьмой день после инфицирования в крови появляются антитела IgM (острый процесс), через 14 дней - IgG. Иммунные антитела к антигенам Lambliа присутствуют на всех стадиях заболевания, их концентрация снижается спустя месяц после гибели паразитарного организма.

Для диагностирования лямблиоза важное значение отводится серологическому исследованию крови на суммарные антитела иммуноглобулинов М и G, которое позволяет определить уровень иммунного ответа на внедрение возбудителя.

Общая характеристика

Лямблиоз является достаточно распространённой болезнью, которую вызывает возбудитель Giardia Lamblia. Человек выступает переносчиком инфекции. Основной путь заражения – фекально-оральный. Возбудитель может проникать в организм в момент употребления зараженной воды и продуктов. Дети более склонны подверженности инвазии лямблиями, нежели взрослые. У них течение болезни происходит с более выраженной симптоматикой. Также высокому риску заражения подвержены путешественники, ветеринары, люди низкого социального статуса, лица, пребывающие длительное время в пансионатах, больницах, местах лишения свободы, люди, не соблюдающие гигиену, гомосексуалисты.

Суммарные lgG + lgM иммуноглобулины обеспечивают защитную реакцию организма от инфицирования. При диагностике лямблиоза обнаружение суммарных антител к Giardia Lamblia используется в качестве дополнительного метода исследования. Это своего рода диагностический критерий протекающего в данный момент или перенесённого ранее заражения паразитами лямблий, провоцирующими лямблиоз.

Зачем нужен анализ на суммарные антитела к лямблии?

Иммунная система в качестве ответной реакции организма на патоген Giardia Lamblia синтезирует специфические иммуноглобулины классов lgG и lgM. Антитела lgM обнаруживаются в крови по истечении 2-х недель после взаимодействия с паразитом, после отмечается продуцирование антител lgG, которым свойственно оставаться в крови до момента полного выздоровления; снижение их концентрации отмечается спустя 4-8 недель с момента исчезновения симптомов болезни. Исследование на суммарные иммуноглобулины к возбудителю лямблии способствует измерению суммарного титра специфических антител к лямблиозу.

Зачем нужен анализ на суммарные антитела к лямблии В процессе диагностики осуществляется суммарный подсчёт в крови концентрации иммуноглобулинов lgG + lgM к лямблиям методом ИФА..

Тест позволяет врачу успешно диагностировать лямблиоз в острой и хронической форме, выявлять патологии, протекающие со схожей к лямблиозу симптоматикой (в частности, воспаление кишечника, вирусную / бактериальную диарею, стрессовые состояния, эндокринные нарушения, синдром мальабсорбции), обнаруживать паразитоносителей.

Кто нуждается в исследовании?

Анализ на антитела к антигенам лямблий суммарный (IgG/IgM) назначается пациентам при:

наличии у них признаков гипотрофии, аллергии неизвестной природы, кожных заболеваний, дисбактериоза кишечника, диареи, иммунодефицита, бронхиальной астмы, задержки физического развития, обструктивного бронхита;
необходимости профилактического обследования лиц, которые имели контакт с носителем инфекции;
расстройствах стула;
болезнях ЖКТ, протекающих в хронической форме;
аллергических патологиях дыхательных путей.

Кроме того, исследование необходимо детям и взрослым, которых часто беспокоят артриты, отрыжка, дерматиты, рвота, боли в животе, нейродермит, ринит, потеря аппетита, желтоватый, зловонный стул водянистой консистенции без примесей крови и слизи, экзема, крапивница, метеоризм, а также работникам отраслей, связанных с уходом за животными / птицами.

В каких случаях проводится анализ?

Исследование назначают опытные специалисты при появлении у пациента клинических признаков инфицирования паразитарными организмами:

боль, урчание и вздутие в животе;
снижение аппетита;
тошнота, вплоть до рвоты;
жидкий, неприятного запаха стул;
высыпания и бледность кожных покровов;
насморк, не связанный с простудой.

Также анализ проводят для дифференциального диагностирования болезней пищеварительных органов, имеющих похожие клинические проявления, и диагностики паразит-носительства, которое протекает бессимптомно.

Методика исследования антител к лямблии

Биоматериалом для анализа служит плазма крови, отбор проводят из вены в утренние часы.

Сложной подготовки не нужно, важными условиями являются:

Накануне сдачи биоматериала ограничить физические нагрузки.
Ужинать не позже 21 часа, не переедать и не пить спиртное.
Утром не курить и не завтракать, можно выпить немного воды.

Для исследования используют избирательную и специфичную методику - иммуноферментный анализ. В его основе лежит серологическая реакция патоген- антитело. В ходе исследования определяется качественный или количественный состав комплексов различных молекул, вирусов и микроорганизмов с использованием иммунного фермента для регистрации сигнала анализатора.

Интерпретация результатов анализа

Показатель нормы - негативный результат (отсутствие заражения): менее 0,79 КП (коэффициента позитивности).
Сомнительным результатом считают от 0,8 до 1,0. Возможен в серо-негативном периоде инфицирования, пока не выработались иммунные антитела.

Позитивный результат - более 1,05 КП свидетельствует о текущем лямблиозе.

При сомнительном результате для корректной диагностики лямблиоза квалифицированные инфекционисты рекомендуют провести копрологическое исследований фекалий и дуоденального содержимого.

Специфика диагностики

Обследование на иммуноглобулины к лямблиозу входит в состав комплексной диагностики при подозрении заражения Giardia Lamblia, но главным всё же остаётся анализ фекалий. Тест на суммарные антитела к лямблии относится к непрямым, косвенным методам исследования на заражение лямблиозом.

Так как антигены возбудителя способны перекрёстно взаимодействовать с антигенами иных паразитов либо человеческими антигенами, что часто приводит к недостоверной диагностике, данный тест целесообразно использовать в качестве дополнительного метода исследования при комплексной диагностике лямблиоза.

В сравнении с другими анализами (например, исследованием на выявление в испражнениях антигенов лямблий), поиск суммарных иммуноглобулинов к лямблии (lgG + lgM) имеет среднюю диагностическую значимость по причине меньшей точности.

В ходе исследования производится расчёт индекса позитивности, если его значение равно 1,1 и выше – пациент недавно переболел острой / хронической формой лямблиоза или болеет в момент проведения диагностики. Значения индекса 0,9 и ниже говорят об отсутствии антител lgG + lgM в крови, промежуточные показатели требуют повторного проведения анализа.

О чём говорит обнаружение антител к лямблии?

Показатель иммуноглобулинов lgG + lgM к лямблиозу в норме должен быть отрицательным. Положительные результаты исследования свидетельствуют о наличии в крови иммуноглобулинов к паразиту лямблии, что является признаком текущего инфицирования, бессимптомного носительства инфекции или недавно перенесённой болезни.

Повышение титров АТ к лямблии может говорить о:

текущем протекании лямблиоза в хронической либо острой форме;
недавнем выздоровлении после перенесённого заболевания;
перекрёстных реакциях c somatic antigen либо антигенами иных паразитов (встречается достаточно редко);
носительстве G. lamblia.

Обратите внимание! Встречаются случаи, когда тест на суммарные антитела lgG + lgM не показывает активности процесса заражения, несмотря на то, что паразит Giardia Lamblia находиться в организме. Это объясняется косвенностью диагностической методики. В подобных ситуациях пациентам рекомендуется дополнительно сдать анализ кала на лямблиоз.

О чём говорит отсутствие в крови АТ к лямблии?

В норме коэффициент позитивности должен соответствовать значениям в диапазоне 0-0,84.

Низкие концентрации АТ к лямблии характерны для:

отсутствия заражения лямблиозом;
периода серонегативного инфицирования (когда заражение произошло недавно и иммуноглобулины не успели выработаться организмом);
некорректного функционирования иммунной системы, которая не реагирует на паразита.

При ложном результате рекомендуется пройти исследование повторно. Результаты диагностики не являются единственным основанием для постановки диагноза.