Как определить гепатолиенальный синдром

Гепатоспленомегалия (гепатолиенальный синдром) представляет собой клинический признак некоторых инфекционных и соматических патологий, который характеризуется одновременным воспалением тканей селезенки и печени, увеличением их размеров и нарушением функциональной деятельности, что обусловлено общей системой иннервации, кровоснабжения и лимфо-оттока этих органов.

Причины гепатоспленомегалии

Возникновение данного патологического состояния может быть спровоцировано:

заболеваниями гепато-билиарной, сердечной и сосудистой систем;
злокачественными и инфекционно-воспалительными процессами;
гемолитической болезнью;
поражением печеночной паренхимы, ассоциированное с холестатическим синдромом, фиброзными изменениями, формированием опухолевидных образований и регенеративных узлов;
паразитарными инвазиями;
аномалиями сосудов портальной системы;
гемобластозами;
гемохроматозом;
амилоидозом;
гепатозами.

Симптомы

Клинические проявления гепатоспленомегалии определяет фоновый патологический процесс. В большинстве случаев пациенты жалуются на:

чувство распирания и тяжести в подреберье;
тошноту (вплоть до рвоты);
отсутствие аппетита;
общее недомогание;
появлением выступающего из-под изгиба ребер образования;
выраженные болезненные ощущения при ощупывании.
желудочно-кишечное кровотечение.

Методы диагностики

Обнаружить гепатоспленомегалию не сложно – достаточно выполнить физикальный осмотр пациента, включающий пальпацию и перкуссию. Для клинического разграничения заболеваний, вызывающих данный синдром используют результаты:

1. Сбора анамнеза.

2. Консультаций гастроэнтеролога, инфекциониста, гематолога, онколога.

3. Инструментального обследования, включающего:

ультра-сонографию брюшных органов;
магниторезонансную томографию печени и желчных протоков;
мульти-спиральную компьютерную томографию брюшной полости;
ангиографию.

4. Лабораторных исследований:

гемограммы – для оценивания состояния кроветворной системы и выявления воспалительных маркеров;
биохимического анализа крови на печеночный комплекс;
серологического скрининга – для выявления специфических антител, действующих против инфекционных возбудителей;
гистологического анализа биоптатов печени и лимфоузлов, полученных путем пункционной биопсии;
цитологического анализа пунктата костного мозга;
молекулярно-биологического анализа – для выявления генома вирусов, патогенных бактерий и паразитов.

Лечение

При гепатоспленомегалии пациент находится под медицинским наблюдением 3 месяца. Лечебные мероприятия направлены на устранение основного патологического процесса – с этой целью проводится симптоматическая и патогенетическая терапия, включающая применение:

дезинтоксикационных, противовирусных и гормональных средств;
спазмолитиков;
желчегонных препаратов;
гепато-протекторов.

Гематологические патологии требуют проведения химиотерапии, пересадки костного мозга.