Гепатоспленомегалия

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог

Как определить  гепатолиенальный синдром

Гепатоспленомегалия (гепатолиенальный синдром) представляет собой клинический признак некоторых инфекционных и соматических патологий, который характеризуется одновременным воспалением тканей селезенки и печени, увеличением их размеров и нарушением функциональной деятельности, что обусловлено общей системой иннервации, кровоснабжения и лимфо-оттока этих органов.

Причины гепатоспленомегалии

ГепатоспленомегалияВозникновение данного патологического состояния может быть спровоцировано:

  • заболеваниями гепато-билиарной, сердечной и сосудистой систем;
  • злокачественными и инфекционно-воспалительными процессами;
  • гемолитической болезнью;
  • поражением печеночной паренхимы, ассоциированное с холестатическим синдромом, фиброзными изменениями, формированием опухолевидных образований и регенеративных узлов;
  • паразитарными инвазиями;
  • аномалиями сосудов портальной системы;
  • гемобластозами;
  • гемохроматозом;
  • амилоидозом;
  • гепатозами.

Симптомы

Клинические проявления гепатоспленомегалии определяет фоновый патологический процесс. В большинстве случаев пациенты жалуются на:

  • чувство распирания и тяжести в подреберье;
  • тошноту (вплоть до рвоты);
  • отсутствие аппетита;
  • общее недомогание;
  • появлением выступающего из-под изгиба ребер образования;
  • выраженные болезненные ощущения при ощупывании.
  • желудочно-кишечное кровотечение.

Методы диагностики 

Обнаружить гепатоспленомегалию не сложно – достаточно выполнить физикальный осмотр пациента, включающий пальпацию и перкуссию. Для клинического разграничения заболеваний, вызывающих данный синдром используют результаты:

1. Сбора анамнеза.

2. Консультаций гастроэнтеролога, инфекциониста, гематолога, онколога.

3. Инструментального обследования, включающего:

  • ультра-сонографию брюшных органов;
  • магниторезонансную томографию печени и желчных протоков;
  • мульти-спиральную компьютерную томографию брюшной полости;
  • ангиографию.

Анализ крови4. Лабораторных исследований:

  • гемограммы – для оценивания состояния кроветворной системы и выявления воспалительных маркеров;
  • биохимического анализа крови на печеночный комплекс;
  • серологического скрининга – для выявления специфических антител, действующих против инфекционных возбудителей;
  • гистологического анализа биоптатов печени и лимфоузлов, полученных путем пункционной биопсии;
  • цитологического анализа пунктата костного мозга;
  • молекулярно-биологического анализа – для выявления генома вирусов, патогенных бактерий и паразитов.

Лечение

При гепатоспленомегалии пациент находится под медицинским наблюдением 3 месяца. Лечебные мероприятия направлены на устранение основного патологического процесса – с этой целью проводится симптоматическая и патогенетическая терапия, включающая применение:

  • дезинтоксикационных, противовирусных и гормональных средств;
  • спазмолитиков;
  • желчегонных препаратов;
  • гепато-протекторов.

Гематологические патологии требуют проведения химиотерапии, пересадки костного мозга.