Проктит

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог


Воспаление прямой кишки (проктит)


Проктит -  воспаление прямой кишки (греч. проктос – прямая кишка).

Причины проктита


Проктит симтомыСреди всего многообразия причин развития проктита на первое место выходят нарушения местного венозного кровообращения при геморрое и анальных трещинах. Воспалению слизистой прямой кишки могут предшествовать патологические процессы в вышележащих отделах желудочно-кишечного тракта – в желудке, тонком и толстом кишечнике. Особенно часто проктит сочетается с сигмоидитом – воспалением слизистой оболочки тонкой кишки. Иногда проктит развивается вследствие дисбактериоза, иммунодефицита, хронических заболеваний печени и почек. Довольно часто острому проктиту предшествуют инфекции мочевыводящих путей, воспалительные гинекологические заболевания, пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза. Различные виды глистных инвазий также сопровождаются проктитом. Появление симптомов перитонита может быть спровоцировано переохлаждением, нервными стрессами, физическими нагрузками, погрешностями в диете и приемом алкоголя.

Симптомы проктита


Заболевание может протекать остро и хронически. Острый проктит протекает с выраженным болевым синдромом, высокой температурой тела, болезненными позывами к дефекации.  При хроническом проктите изменения не столь выражены,  проявляются в виде тупых болей, неприятных ощущений тяжести и зуда в области заднего прохода. Пациенты при этом жалуются на запоры, периодические слизисто-кровянистые выделения из заднего прохода. Иногда запоры обусловлены тем, что из-за боли пациент щадит кишечник и затягивает его опорожнение. Проктит со временем может осложниться парапроктитом – гнойным воспалением близлежащей клетчатки и формированием различных типов свищей. Гнойный процесс сопровождается сильной болью, лихорадкой и явлениями общей интоксикации.

Диагностика и лечение проктита


Диагностика парапроктита осуществляется  на основании характерных жалоб, данных пальцевого исследования и ректороманоскопии. Лечение неосложненного парапроктита – комбинированное. Обезболивающие, противовоспалительные и кровеостанавливающие лекарства назначают в таблетках, инъекциях, и в ректальных свечах. Также используют антибиотики, иммуностимуляторы, специфические препараты, укрепляющие стенку геморроидальных вен. Если развился пельвиоперитонит, в срочном порядке проводят оперативное вмешательство. Парапроктит, прямокишечные свищи также устраняют хирургическим путем.