Аневризма аорты

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Аневризма аорты – это патологический процесс, который характеризуется расширение определенных участков стенок аорты, на фоне их ослабленности. Чаще всего диагностируется у пожилых пациентов, заядлых курильщиков, людей, которые злоупотребляют алкоголем.

Причины развития


Аневризма аортыСуществует две основные причины заболевания:
  • первичная. Диагностируется при врожденных патологиях стенок аорты, нарушении выработки эластина, синдроме Элерса-Данлоса, фиброзной дисплазии, синдроме Марфана;
  • приобретенная. Болезни способствуют инфекционные и грибковые заболевания, воспалительные процессы, атеросклероз, механические повреждения аорты и травмы;
Помимо этого, в группу риска входят пожилые люди с артериальной гипертензией, хронические алкоголики и курильщики.

Патогенез


При развитии патологического процесса возникает высокое давление в отделах аорты, что вызывает воспаление соединительной ткани и понижение эластичности стенок. Такое состояние приводит к дегенерации, расширению определенных участков и развитию симптомов болезни.

Классификация


По локализации  аневризма может быть грудного и брюшного отдела, а также торакоабдоминальная. Патогенетическая классификация подразделяет недуг на ложные, истинные и расслаивающие аневризмы. По происхождению выделяют следующие виды:
  • воспалительные:
  • инфекционные;
  • врожденные;
  • дегенеративно-диспластические;
  • постартериотомические;
  • анастомотические.

Симптомы и первые признаки


Симптоматика болезни во многом зависит от локализации патологического процесса и размера аневризматического мешка. При появлении  недуга брюшной полости, больные испытывают дискомфорт в животе, тяжесть в желудке, нарушения работы кишечника пр. Если патология затрагивает входящий отдел аорты, возникает болезненность в области сердца, нарушения сердечного ритма, одышка. В случае повреждения больших участков наблюдаются головные боли, иногда заметна отечность лица и верхней части туловища.

Методы диагностики


Рентгенологическое исследованиеДля выявления аневризмы аорты специалист назначает такие диагностические методы:
  • рентгенологическое исследование (при аневризме брюшной и грудной аорты);
  • эхокардиография (при аневризме восходящего отдела аорты);
  • ультразвуковая допплерография (используется при изучении разных отделов).
  • спиральная компьютерная томография;
  • ангиография.

Лечение


Терапевтический процесс при легкой форме заключается в исключении факторов риска и использовании медикаментозных средств, которые тормозят прогрессирование патологии. Также пациентам необходимо регулярное рентгеновское обследование, чтобы сократить вероятность развития различных осложнений. Оперативное вмешательство назначается при выявлении аневризмы размером больше 4-5 см либо быстром ее увеличении, с использованием специальной протезной вставки или открытой операции. В случае разрыва аорты необходимо экстренное оперативное вмешательство.