Дуплексное сканирование брюшной аорты и подвздошных артерий

Григорьев Георгий Константинович
Григорьев Георгий Константинович Уролог, Кандидат медицинских наук,
Врач ультразвуковой диагностики

Дуплексное (триплексное) сканирование брюшной аорты и подвздошных артерий


Дуплексное (триплексное) сканирование – это одна из методик УЗИ, применяющаяся для оценки состояния кровеносных сосудов, в частности, аорты и ее ветвей – подвздошных артерий.

Показания к дуплексному сканированию брюшной аорты и подвздошных артерий


сканирование брюшной аорты и подвздошных артерийДуплексное сканирование основано на использовании эффекта Допплера. Данный эффект предусматривает изменение частоты ультразвуковых волн, отраженных  от движущихся частиц. В роли движущихся частиц в данном случае выступают форменные элементы крови. Дуплексное сканирование  состоит из 2-хэлементов:
  1. В-режим – создает на кране 2-х мерное изображение сосудов
  2. Спектральный дуплекс – графически отображает состояние тока крови по сосудам
Триплексное сканирование вмещает в себя еще один элемент – цветовой допплер. Здесь участки кровеносного русла в зависимости от объемной скорости кровотока аорте и ее ветвях окрашиваются в различные цвета. Это создает наглядную картину движения крови по брюшному отелу аорты и подвздошным артериям. От аорты отходят ветви, питающие внутренние органы -  почки, кишечник. А общая подвздошная артерия делится на внутреннюю и наружную подвздошную артерию, которые снабжают кровью органы брюшной полости, малого таза и нижние конечности
Показаниями к дуплексному сканированию аорты и подвздошных артерий являются:
  • Боли в животе неясной причины
  • Задержка стула
  • Наличие крови в кале
  • Расстройства мочеиспускания
  • Боль, снижение чувствительности, похолодание нижних конечностей
  • Снижение объема движений в нижних конечностях.
Также дуплексное (триплексное) сканирование может быть применено в качестве предоперационного исследования перед некоторыми реконструктивными операциями на сосудах. В качестве примера можно привести дуплексное (триплексное) исследование аорты и бедренной артерии (продолжение наружной подвздошной артерии) перед проведением аорто-бедренного шунтирования.

Методика триплексного сканирования брюшной аорты и подвздошных артерий


Сама процедура дуплексного (триплексного) сканирования аорты и подвздошных артерий безболезненна и кратковременна - ее продолжительность не превышает 30-40 мин. Специальной подготовки в большинстве случаев тоже не требуется. Некоторым людям, склонным к полноте, перед исследованием брюшной аорты следует исключить из рациона черный хлеб, бобовые, фрукты, и другие пищевые продукты, способствующие образованию газов в кишечнике.
Само исследование выполнятся в положении лежа на спине. Врач при этом водит датчиком в проекции исследуемых сосудов. В ряде случаев, при исследовании кровотока по бедренным артериям, может потребоваться физическая нагрузка в  виде непродолжительной ходьбы.
 С помощью дуплексного или триплексного сканирования диагностируются следующие заболевания и патологические состояния:
  • Аневризма аорты
  • Атеросклеротические поражения артерий брюшной полости и нижних конечностей
  • Тромбоз этих артерий
  • Аорто-артериит
  • Специфические поражения при сахарном диабете (диабетические ангиопатии).
При тяжелых хронических заболеваниях, как правило, наблюдаются сочетания всех вышеперечисленных состояний.