Электрокардиография (ЭКГ)

Фейзуллова Нелли Эдуардовна
Фейзуллова Нелли Эдуардовна Терапевт, Врач высшей категории,

ЭКГ в медцентре ЭндоМедЛаб

Электрокардиография  (ЭКГ) - регистрация и запись электрической активности сердца. ЭКГ входит в стандарт диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Иногда эти заболевания находятся в начальной стадии и субъективно не ощущаются пациентом. В связи с этим ЭКГ можно рассматривать не только как диагностический метод, но и как профилактическое средство. Ее постоянно используют при плановых медицинских осмотрах, для определения трудоспособности и профпригодности. Дешевизна и простота исполнения этому способствуют.

Суть метода ЭКГ

Экг НоводмитровкскаяПолноценная работа сердца осуществляется благодаря работе специфических нейромышечных клеток, которые объединены в сердечную проводящую систему. Нервный импульс по проводящей системе сердца представляет собой электрический ток. Активность этого тока ничтожно мала. Однако с помощью чувствительной аппаратуры эту активность можно регистрировать на поверхности тела, куда она проецируется. Множество разнонаправленных электрических токов складываются в общий результирующий вектор, который обеспечивает целенаправленное сокращение миокарда.

Если схематически представить наше тело в виде равностороннего треугольника с вершинами в обеих руках и в левой ноге, то сердце будет находиться в центре этого треугольника. Стороны этого треугольника между левой и правой рукой и левой ногой служат 3 стандартными отведениями в ЭКГ, с которых регистрируется электрический вектор. Кроме того, электрическая активность в ходе ЭКГ регистрируется с т.н. однополюсных отведений с левой руки – аVL, с левой ноги – aVF, с правой руки – aVR. Электрическую активность  можно регистрировать непосредственно с грудной клетки, При этом электроды в виде резиновых присасывающихся груш количеством 6 прикладываются к определенным участкам грудной клетки. Грудные отведения обозначают буквой V и цифрами с 1 до 6.


Техника выполнения ЭКГ

С помощью ЭКГ можно диагностировать такие заболевания как:

  • Инфаркт миокарда, его стадии, глубину и локализацию;
  • Стенокардию;
  • Различные виды нарушений ритма сердца;
  • Аневризму сердца – истончение и выпячивание стенок миокарда;
  • Утолщение (гипертрофию) миокарда на определенных участках;
  • Нарушения ионного обмена.

Регистрация ЭКГ производится в спокойной комфортной обстановке, исключающей психоэмоциональное и физическое напряжение обследуемого. Само собой разумеется, необходим прибор – электрокардиограф. Обследуемый ложится. На его щиколотки и запястья накладываются электроды. Чтобы их не спутать, каждый электрод маркирован определенным цветом (красный – правая рука, желтый – левая рука, зеленый левая нога, черный – правая нога). С правой ноги ЭКГ не регистрируется, данное отведение служит для заземления. Для лучшего контакта между электродами и кожей располагают смоченные в воде или в физрастворе салфетки.

Далее медсестра поочередно нажимает нужные кнопки, а самописец выводит на движущейся со скоростью 50 мм/ч ленте характерную графическую кривую. В последнее время появились модифицированные многоканальные аппараты, позволяющие регистрировать одновременно несколько отведений. В других, более «продвинутых» аппаратах, изображение кривой выводится на электронный дисплей, после чего заносится в память прибора. Это позволяет передавать ЭКГ по компьютерным сетям для консультирования и диагностики.