Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Врач ультразвуковой диагностики
Как определить доброкачественную гиперплазию простаты
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы представляет собой разрастание фибромускулярной стромы важнейшего органа мужчины, отвечающей за поддержание паренхимы и состоящей из соединительной и мышечной тканей.
Причины развития
Основным фактором возникновение гиперплазии простаты считается изменение гормонального фона, ассоциированное с естественным старением мужского организма. Дополнительными этиологическими факторами являются:
- ожирение;
- сахарный диабет;
- гипертоническая болезнь;
- нерегулярная интимная близость;
- прогрессирующие воспалительные процессы;
- пагубные привычки;
- гиперлипидемия;
- хронический простатит;
- трудовая деятельность, связанная с токсическим/радиационным излучением;
- наследственная предрасположенность.
Симптомы и первые признаки
Доброкачественная гиперплазия простаты сопровождается обструкцией уретры, от ее степени зависят клинические проявления патологического процесса – при:
- незначительном сдавлении мочевыводящего канала пациенты предъявляют жалобы на учащение микций (особенно ночью), неполное опорожнение мочевого пузыря, вялую струю;
- росте аденоматозных узлов происходит изменение иннервации, при котором возникает неконтролируемое желание помочиться, провоцирующее недержание мочи;
- продвинутой стадии наблюдается задержка мочеиспускания и подтекание капель мочи, ассоциированное с отсутствием нормального тонуса стенок мочевого пузыря и нарушением функциональной деятельности уретры.
Диагностика
Диагностирование и клиническое разграничение доброкачественной гиперплазии простаты с цистолитиазом, фимозом, нейрогенным мочевым пузырем, опухолевыми процессами, стриктурой уретры основано на результатах:
1. Сбора анамнеза.
2. Пальцевого осмотра предстательной железы.
3. Консультаций врачей: уролога, нефролога, онколога, андролога, сексолога.
4. Инструментального обследования, позволяющего определить размеры органов, оценить их функцию, выявить аномалии развития и патологические процессы:
- транс-абдоминальной ультрасонографии;
- цистографии;
- экскреторной урографии.
5. Урофлоуметрии – функциональной пробы для оценивания потока мочи, определения скорости опустошения мочевого пузыря и степень обструкции мочевыводящего канала.
6. Лабораторных исследований:
- анализа крови на онкомаркер простат-специфический антиген;
- клинического анализа мочи – для выявления воспалительного процесса в почках и мочевом пузыре (лейкоцит-, протеин- и бактериурии);
- бактериологического посева мочи – для определения состава микрофлоры, выявления возбудителя инфекции и определения его восприимчивости к антибактериальным препаратам.
- гемограммы – для выявления признаков воспаления.
Лечение и профилактика
При доброкачественной гиперплазии простаты лечебные мероприятия зависят от степени выраженности клинических проявлений, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий, осложнений и включают:
- прием α-адреноблокаторов, ингибиторов 5-альфаредуктазы и 5-фосфодиэстеразы;
- применение малоинвазивных методик – коагуляции, игольчатой аблации, вапоризации, электроинцизии;
- оперативное вмешательство – аденомэктомию, трансуретральную резекцию, эпицистостомию.
Чтобы избежать возникновения доброкачественной гиперплазии предстательной железы необходимо активно двигаться и придерживаться диетического питания с низким содержанием красного мяса и животных жиров, преобладантем овощей и белковой пищи.