Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Софронов Эдуард Иванович
Софронов Эдуард Иванович Уролог, Врач высшей категории,
Врач ультразвуковой диагностики

Как определить доброкачественную гиперплазию простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы представляет собой разрастание фибромускулярной стромы важнейшего органа мужчины, отвечающей за поддержание паренхимы и состоящей из соединительной и мышечной тканей. 

Причины развития

Основным фактором возникновение гиперплазии простаты считается изменение гормонального фона, ассоциированное с естественным старением мужского организма. Дополнительными этиологическими факторами являются:

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железыожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • нерегулярная интимная близость;
  • прогрессирующие воспалительные процессы;
  • пагубные привычки;
  • гиперлипидемия;
  • хронический простатит;
  • трудовая деятельность, связанная с токсическим/радиационным излучением;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы и первые признаки

Доброкачественная гиперплазия простаты сопровождается обструкцией уретры, от ее степени зависят клинические проявления патологического процесса – при:

  • незначительном сдавлении мочевыводящего канала пациенты предъявляют жалобы на учащение микций (особенно ночью), неполное опорожнение мочевого пузыря, вялую струю;
  • росте аденоматозных узлов происходит изменение иннервации, при котором возникает неконтролируемое желание помочиться, провоцирующее недержание мочи;
  • продвинутой стадии наблюдается задержка мочеиспускания и подтекание капель мочи, ассоциированное с отсутствием нормального тонуса стенок мочевого пузыря и нарушением функциональной деятельности уретры.

Диагностика

Диагностирование и клиническое разграничение доброкачественной гиперплазии простаты с цистолитиазом, фимозом, нейрогенным мочевым пузырем, опухолевыми процессами, стриктурой уретры основано на результатах:

1. Сбора анамнеза.

2. Пальцевого осмотра предстательной железы.

3. Консультаций врачей: уролога, нефролога, онколога, андролога, сексолога.

4. Инструментального обследования, позволяющего определить размеры органов, оценить их функцию, выявить аномалии развития и патологические процессы:

  • транс-абдоминальной ультрасонографии;
  • цистографии;
  • экскреторной урографии.

5. Урофлоуметрии – функциональной пробы для оценивания потока мочи, определения скорости опустошения мочевого пузыря и степень обструкции мочевыводящего канала. 

6. Лабораторных исследований:

Лечение и профилактика

При доброкачественной гиперплазии простаты лечебные мероприятия зависят от степени выраженности клинических проявлений, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий, осложнений и включают:

  • прием α-адреноблокаторов, ингибиторов 5-альфаредуктазы и 5-фосфодиэстеразы;
  • применение малоинвазивных методик – коагуляции, игольчатой аблации, вапоризации, электроинцизии;
  • оперативное вмешательство – аденомэктомию, трансуретральную резекцию, эпицистостомию.

Чтобы избежать возникновения доброкачественной гиперплазии предстательной железы необходимо активно двигаться и придерживаться диетического питания с низким содержанием красного мяса и животных жиров, преобладантем овощей и белковой пищи.