Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Как определить доброкачественную гиперплазию простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы представляет собой разрастание фибромускулярной стромы важнейшего органа мужчины, отвечающей за поддержание паренхимы и состоящей из соединительной и мышечной тканей. 

Причины развития

Основным фактором возникновение гиперплазии простаты считается изменение гормонального фона, ассоциированное с естественным старением мужского организма. Дополнительными этиологическими факторами являются:

• ожирение;
• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• нерегулярная интимная близость;
• прогрессирующие воспалительные процессы;
• пагубные привычки;
• гиперлипидемия;
• хронический простатит;
• трудовая деятельность, связанная с токсическим/радиационным излучением;
• наследственная предрасположенность.

Симптомы и первые признаки

Доброкачественная гиперплазия простаты сопровождается обструкцией уретры, от ее степени зависят клинические проявления патологического процесса – при:

• незначительном сдавлении мочевыводящего канала пациенты предъявляют жалобы на учащение микций (особенно ночью), неполное опорожнение мочевого пузыря, вялую струю;
• росте аденоматозных узлов происходит изменение иннервации, при котором возникает неконтролируемое желание помочиться, провоцирующее недержание мочи;
• продвинутой стадии наблюдается задержка мочеиспускания и подтекание капель мочи, ассоциированное с отсутствием нормального тонуса стенок мочевого пузыря и нарушением функциональной деятельности уретры.

Диагностика

Диагностирование и клиническое разграничение доброкачественной гиперплазии простаты с цистолитиазом, фимозом, нейрогенным мочевым пузырем, опухолевыми процессами, стриктурой уретры основано на результатах:

1. Сбора анамнеза.

2. Пальцевого осмотра предстательной железы.

3. Консультаций врачей: уролога, нефролога, онколога, андролога, сексолога.

4. Инструментального обследования, позволяющего определить размеры органов, оценить их функцию, выявить аномалии развития и патологические процессы:

• транс-абдоминальной ультрасонографии;
• цистографии;
• экскреторной урографии.

5. Урофлоуметрии – функциональной пробы для оценивания потока мочи, определения скорости опустошения мочевого пузыря и степень обструкции мочевыводящего канала. 

6. Лабораторных исследований:

• анализа крови на онкомаркер простат-специфический антиген;
• клинического анализа мочи – для выявления воспалительного процесса в почках и мочевом пузыре (лейкоцит-, протеин- и бактериурии);
• бактериологического посева мочи – для определения состава микрофлоры, выявления возбудителя инфекции и определения его восприимчивости к антибактериальным препаратам. 
• гемограммы – для выявления признаков воспаления. 

Лечение и профилактика

При доброкачественной гиперплазии простаты лечебные мероприятия зависят от степени выраженности клинических проявлений, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий, осложнений и включают:

• прием α-адреноблокаторов, ингибиторов 5-альфаредуктазы и 5-фосфодиэстеразы;
• применение малоинвазивных методик – коагуляции, игольчатой аблации, вапоризации, электроинцизии;
• оперативное вмешательство – аденомэктомию, трансуретральную резекцию, эпицистостомию.

Чтобы избежать возникновения доброкачественной гиперплазии предстательной железы необходимо активно двигаться и придерживаться диетического питания с низким содержанием красного мяса и животных жиров, преобладантем овощей и белковой пищи.