Данная статья носит ознакомительный характер. Перечень заболеваний, по которым ведут прием наши специалисты, находится в разделе "Цены"

Что такое аллергический альвеолит

Экзогенный аллергический альвеолит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в терминальном отделе респираторного тракта (бронхиолах и альвеолах) и характеризующийся поражением рыхлой волокнистой соединительной ткани, которая образует строму паренхимы легких – интерстиции.

Причины развития и патогенез

Возникновение гиперчувствительного альвеолита провоцирует иммунологически опосредованная воспалительная реакция, которая развивается при вдыхании аллергических веществ – сена, грибных спор, сахарного тростника, древесной коры, фармакологических средств, домашней пыли и пр.

Основу развития аллергического альвеолита составляют гиперчувствительные реакции III и IV типа, при которых повторное проникновение в организм ингаляционного аллергена сопровождается появлением в циркулирующей крови иммунных комплексов и специфических преципитирующих антител. Это явление приводит к инфильтрации альвеол иммунными клетками, ответственными за неспецифическую защиту организма (моноцитами, нейтрофилами, лейкоцитами), и развитию гранулематозного процесса.

Длительный контакт с причинно-значимым антигеном становится причиной интенсивного синтеза фибриллярного белка, который является основой соединительной ткани – коллагена, и возникновения легочного фиброза.

Классификация

Практикующие специалисты разделяют экзогенный аллергический альвеолит по:

1. Причинным факторам – на следующие синдромы, именуемые:

«легкое фермера»;
«легкое пользователей кондиционеров»;
багассоз;
«легкое любителей птиц»;
«легкое сыровара»;
«солодовое легкое»;
«легкое грибников»;
«легкое лаборантов»;
«легкое производителей детергентов».

2. Течению воспалительной реакции – на:

острый;
подострый;
хронический.

Симптомы и первые признаки

Клинические проявления острого аллергического альвеолита характеризуется:

лихорадкой;
головной, суставной и мышечной болью;
тяжестью в грудной клетке;
одышкой;
кашлем с выделением слизистой мокроты.

При подостром течении заболевания у пациентов наблюдается быстрая утомляемость, одышка при физической нагрузке, продуктивный кашель; при хроническом – постоянный кашель, кахексия, инспираторная одышка.

Методы диагностики

Диагностирование и клиническое разграничение экзогенного аллергического альвеолита от других заболеваний респираторного тракта основано на результатах:

1. Анамнеза.
2. Тщательного осмотра пациента.
3. Консультаций иммунолога, инфекциониста, аллерголога, пульмонолога.
4. Рентгеноскопии органов грудной клетки.
5. Компьютерной томографии легких.
6. Бронхоскопии.

7. Исследований крови, позволяющих определить количество:

специфических иммуноглобулинов изотипа Е, М, G;
преципитирующих антител;
белых кровяных телец и их процентного соотношения;
ревматоидного фактора.

8. Микроскопического анализа бронхоальвеолярных смывов.
9. Провокационных ингаляционных тестов.
10. Гистологического анализа биоптата легочной ткани.

Лечение

При экзогенном аллергическом альвеолите необходимо устранить контакт с аллергеном – это позволит купировать клиническую симптоматику патологии. Для предупреждения возникновения осложнений пациенту назначают глюкокортикостероиды, Колхицин, Д-пеницилламин, бронхолитики, ингаляционные бронхо-дилататоры, кислородо-терапию.