Врач - аллерголог

Механизмы развития аллергических реакций сложны и многообразны, как и сами эти реакции. Суть их состоит в повышенной чувствительности к аллергену – чужеродному веществу, поступающему в организм извне. В роли аллергена может выступать все, что угодно: пищевые продукты, медикаменты, пыльца растений и бытовая пыль, шерсть животных, определенные химические соединения. В ответ на первичное внедрение аллергенов иммунная система вырабатывает антитела – иммуноглобулины, происходит т.н. сенсибилизация. При повторном появлении аллергенов организм выделяет различные биологически активные вещества, действие которых приводит к различным типам реакций немедленного и замедленного типа.

При этом развиваются следующие аллергические заболевания:

• Бронхиальная астма – ведущие признаки – спазм бронхов, удушье и дыхательная недостаточность
• Отек Квинке – отек мягких тканей различных участков тела, в основном лица и конечностей
• Поллиноз или сенная лихорадка – реакция на пыльцу растений, протекающая в виде ринита или конъюнктивита
• Атопический и контактный дерматит – воспаление кожных покровов в ответ на поступление аллергенов с пищей или при непосредственном контакте с некоторыми веществами, например,  металлами
• Другие типы аллергических реакций в ответ на различные пищевые, лекарственные и бытовые аллергены

Основные причины аллергических заболеваний – наследственная предрасположенность, слабый иммунитет, сопутствующие заболевания эндокринной и пищеварительной систем, систематическое употребление некоторых лекарств (антибиотики, противовоспалительные средства) и пищевых продуктов (яйца, шоколад, цитрусовые). Аллергия – частый спутник хронических инфекционных заболеваний.

Диагностика и лечение

Прежде чем назначать лечение, врач-аллерголог должен идентифицировать аллерген, который является источником всех неприятностей. Первый этап диагностики – общеклинические анализы крови и мочи, анализ кала на дисбактериоз. Далее делают соскобы со слизистых носа, зева, с наружного слухового прохода и конъюнктивы на предмет патогенных бактерий, грибков и вирусов. В ходе биохимического исследования оценивается уровень иммуноглобулинов в плазме крови.

Идентификация аллергена производится с помощью кожных аллергических проб. На кожу предплечья стерильным скарификатором наносится царапина, которая обрабатывается экстрактом, содержащим предполагаемый аллерген. Далее по характеру кожных реакций (отек, покраснения) можно делать выводы о роли того или иного аллергена в развитии реакции. С помощью аллергических проб можно выявить даже те вещества, которые являются потенциально опасными, и на данном этапе еще не проявляются клинически.

Как только аллерген выявлен, аллерголог назначает лечение. Используются средства, расширяющие просвет бронхов, противоотечные лекарства и препараты, препятствующие действию биологически активных веществ. После прохождения курса лечения аллерголог обязан дать рекомендации, позволяющие максимально избежать контакта с аллергеном в повседневной жизни.