Анализ мочи на белок

Биохимия мочи: Белок Биохимический анализ мочи на белок - это лабораторное исследование, позволяющее детально изучить химический состав биологической жидкости пациента, и помогающее определить точную концентрацию белка в моче.

Диагностическая процедура дает возможность оценить общее состояние организма и его отдельных органов и систем, а также помогает обнаружить различные нарушения обменных процессов. В зависимости от того, какое из веществ, содержащихся в моче, присутствует в большей концентрации, врач может поставить первичный, а в большинстве случаев, точный диагноз.

Что это значит белок в моче?

Белки представляют собой высокомолекулярные органические вещества, которые выполняют в организме широкий спектр функций - моторную, рецепторную, структурную, а также регуляторную и ферментативную. Они принимают участие практически во всех процессах и представляют собой уникальный биологический материал для построения всех клеток человеческого организма. Однако появление белка в моче нормой не считается, далеко не во всех случаях.

Состояние, при котором наблюдается повышение содержания белка в моче называется протеинурией. Спровоцировать ее возникновение могут различные заболевания почек, патологии мочевыводящих путей, аллергические реакции.

Важность исследования

Благодаря фильтрационному аппарату почек белок задерживается в организме, выводится лишь минимальное количество. Если этот процесс нарушается вследствие поражения гломерулярного аппарата или других патологий в организме, наблюдается протеинурия. В этом случае выделение белка может наблюдаться вплоть до 150 мг в сутки. Важно своевременно выявить подобное состояние, так как протеинурия чаще всего наблюдается при тяжелых заболеваниях. Для этого назначают биохимический анализ мочи, который позволяет выявить следующие данные:

своевременное определение выделения небольших порций белка или развитие протеинурии;
оценка функциональности гломерулярного аппарата почек, направленного на фильтрацию различных веществ;
определение осложнений системных заболеваний (повышенное артериальное давление, нарушение обмена веществ, злокачественные новообразования, сахарный диабет и другие);
оценка риска негативного влияния лекарственных средств, обладающих большим списком побочных эффектов (антибиотики, аминогликозиды, НПВС и другие);
оценка влияния интоксикации вследствие отравления;
определение степени влияния злокачественных новообразований;
определение влияния продолжительной диеты, обезвоживания, тяжелой физической нагрузки, повышенной температуры тела;
оценка качества назначаемой терапии, при положительной динамике уровень белка постепенно начнет возвращаться в пределы нормы.

Важно помнить, что анализ не поможет провести дифференциальную диагностику, определить точный вид заболевания. Он выявляет лишь один из признаков патологии в виде протеинурии. Назначение на исследование получают у терапевта, инфекциониста, уролога, нефролога или другого лечащего врача, который заподозрил наличие белка в моче. Этот же специалист выполняет расшифровку данных.

Для чего необходим анализ

Основное назначение теста – это выявление протеинурии. Симптом выявляется при патологиях различного типа.

Первичное поражение фильтрационного аппарата почек. К ним относится гломерулонефрит, липоидный нефроз, склероз гломерулярного аппарата.
Вторичное поражение почек вследствие системных патологий. Например, к нему относят амилоидоз, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, артериальную гипертензию.
Хроническая почечная недостаточность с риском обострения процесса и снижением фильтрационной способности почек.
Ишемическая болезнь сердца. При подобной патологии может произойти спазм любых сосудов, в том числе в области почек. Анализ проводят для оценки подобного риска.
Определение рисков для функциональности почек при продолжительной терапии разными видами лекарственных средств, обладающими высокой степенью токсичности.

Исследование рекомендуется проводить также и пациентам, у которых наблюдается острое поражение внутренних органов и систем, интоксикация, механические повреждения тканей и другие тяжелые состояния. В этих случаях анализ выявляет степень влияния патологии на организм, в том числе почки.

Когда назначают анализ мочи на белок?

Биохимический анализ мочи на белок назначается:

при нарушении работы органов мочевыделительной системы;
для оценки токсического состояния организма;
с целью контроля развития осложнений и действенности проводимых терапевтических мероприятий;
для анализа динамики протекающей патологии.

Помимо этого проведение диагностической процедуры рекомендовано спустя 1-2 недели после выздоровления, лицам, перенесшим заболевания стрептококковой этиологии.

Как правильно собрать мочу

Для максимально точной диагностики при проведении биохимического анализа требуется сбор суточной мочи. Биологическую жидкость пациента собирают в течение 24 часов в специальную емкость, при этом первую утреннюю мочу следует вылить в унитаз. Во время выполнения всех манипуляций контейнер нужно хранить в холодильнике.

Накануне проведения диагностической процедуры необходимо отказаться от продуктов с повышенным содержанием сахара, жиров, соли, также следует исключить острую пищу и употребление алкогольных напитков.

Кроме этого, нужно прекратить прием антибактериальных и уросептических средств (препараты для лечения заболеваний мочевыделительной системы). Также лучше предупредить врача о применении других медикаментозных препаратов, витаминов, поскольку некоторые лекарства способны исказить результаты и повлиять на точную постановку диагноза.

Очень важно перед сбором биологической жидкости произвести интимную гигиену наружных половых органов. Для этого не следует применять дезинфицирующие и противобактериальные средства. Лучше всего при проведении гигиенической процедуры воспользоваться мылом и теплой водой.

Особенности исследования

Для диагностики проводят калориметрический, фотометрический метод. Основным биологическим материалом является моча. Причем идентифицировать белок можно как в средней порции утренней мочи, так и суточной. Последние данные будут более информативными, поэтому врачи назначают оценку именно этого биоматериала. Для теста выделяют следующие особенности:

предварительная подготовка пациента желательна, но если тест требуется провести экстренно, ее можно исключить;
обследование пациента проводят комплексно, то есть назначают не только исследование белка в моче, но и другие лабораторно-инструментальные анализы;
исследование можно проходить как в лечебных целях при назначении врачом, так профилактически самостоятельно (например, если у пациента наблюдается заболевание почек);
анализ проводят на полуавтоматическом аппарате, который самостоятельно подсчитывает все данные, поэтому они получаются достоверными и точными;
диагностика проводится посредством пропускания лучей с заданной длиной волны сквозь мочу в смеси с реагентом, они отражаются и регистрируются анализатором;
в этом исследовании изучают только общий белок, хотя важно знать, что он делится на различные фракции.

Если у пациента обнаружена патология, общий белок требуется определять периодически. Так можно оценить состояние пациента в динамике, своевременно выявить осложнения и правильно корректировать методы терапии.

Метод исследования

Для исследования уровня общего белка в моче используют калориметрический фотометрический метод. Он выполняется на полуавтоматическом оборудовании по этапам.

Смешивание компонентов. Предварительно перемешивают полученную мочу, чтобы все компоненты вышли из осадка. Отбирает ее небольшую порцию, перемещая в лабораторный планшет. Добавляют реагент. Он изменяет цвет биоматериала и взаимодействует с белком. В свободную лунку наливают калибровочный раствор. Это метка, с которой будут сравнивать образец пациента, чтобы не допустить ошибок.
Установка планшета в оборудование. Биоматериал перемещают в аппарат. Настраивают длину волны, присущую для общего белка. Запускают оборудование, которое начинает пропускать световые лучи сквозь жидкость. Они отражаются только от белка, эти данные регистрирует анализатор.
Распечатка результатов. Аппарат распечатывает бланк. На нем будут присутствовать данные по общему белку, а также референсные значения, то есть показатели нормы. Дополнительно строится калибровочный график, чтобы не допустить ошибок.

Если назначают только оценку общего белка в моче, изменение референсных значений требует проведения дополнительных лабораторно-инструментальных тестов для определения точного диагноза. Также в дальнейшем потребуется периодически повторять анализ, так как важно вернуть показатель белка в норму, не допустить его дальнейшего пропускания через гломерулярный аппарат.

Расшифровка анализа мочи на белок

В норме белок в моче должен полностью отсутствовать. Однако иногда незначительное его содержание может наблюдаться и у абсолютно здорового человека. В таком случае допустимая концентрация белка не должна превышать 0,033 г/л.

Повышенное количество белка в моче говорит о возникновении протеинурии, представляющей собой патологическое состояние, спровоцированное нарушением деятельности почек или чрезмерной физической активностью.

Существует несколько форм протеинурии, которые легко определяются при помощи биохимического анализа. Так, к примеру, если в суточной дозе мочи содержится 30-300 мг белка - это наиболее мягкая, слабовыраженная форма патологического состояния.

Выделяют следующие формы повышения белка:

легкая форма - от 300 мг до 1 г в сутки;
умеренная форма - от 1 мг до 3 г;
тяжелая (ярко выраженная) форма - более 3 г в сутки.

Следует понимать, что точную оценку анализу сможет дать исключительно специалист, поскольку на результаты влияет не только содержание определенных элементов в моче, но и особенности клинической картины, пол и возраст пациента.