Биохимия мочи: Хлор

(рабочие дни):
1 - 2 дн.
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно
Биохимический анализ определения хлора в моче
В здоровом состоянии небольшие колебания концентрации хлора не оказывают отрицательного влияния на организм в отличие от изменения показателей других электролитов. Хлорид-ионы, в первую очередь, способствуют сохранению электронейтральности среды. Наиболее ощутимо недостаток соединений хлора влияет на состояние ЦНС.
Важность исследования
Хлор является одним из важнейших микроэлементов, в комплексе с другими компонентами участвует в поддержании кислотно-основного равновесия. Он может немного колебаться, но всегда должен находиться в пределах нормы, иначе это может привести к тяжелым последствиям. Если происходит изменение уровня хлора, это требуется своевременно определить через анализ мочи. Благодаря тесту выявляют следующие данные:
- определение увеличения или уменьшения микроэлемента за пределы референсных значений;
- обнаружение дисбаланса в кислотно-щелочном и водно-электролитном балансе;
- оценка влияния тяжелых патологий на мочевыделительную систему, в особенности на почки;
- подбор правильных методов терапии, а также отслеживание их эффекта, чтобы врач мог корректировать виды препаратов и дозировку, назначать более радикальные тактики при отсутствии результата;
- оценка риска развития ацидоза на фоне основной патологии;
- отслеживание состояния пациентов после операции, когда часто меняется соотношение микроэлементов;
- оценка влияния диеты с низким содержанием соли, которую часто назначают пациентам при заболеваниях сердечно-сосудистой, гепатобилиарной, пищеварительной системы.
Тест может назначать любой лечащий врач, который заподозрил дисбаланс хлора на фоне основной патологии.
Для чего необходим анализ
- причина выявляемых негативных признаков – рвота, диарея, повышенный диурез;
- влияние дегидратации на организм с определением концентрации всех микроэлементов, в том числе хлора;
- сохранность фильтрационной способности почек при патологии этого органа (гломерулонефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность);
- риск влияния заболеваний на нервную систему, патология с этой стороны развивается при резких колебаниях хлора;
- влияние тяжелых патологий на уровень микроэлемента (сахарный диабет, заболевания почек или надпочечников, наследственные патологии желез внутренней секреции).
Без лабораторной диагностики оценить метаболизм хлора невозможно, так как основная его масса выделяется в мочу.
Особенности метаболизма хлора
Хлор должен постоянно присутствовать в организме человека. Его излишки выделяются вместе с мочой, а оставшаяся часть остается внутри биологических жидкостей и тканей. На пациента одинаково негативно влияет его увеличение и снижение за пределы нормы. Для метаболизма хлора характерны следующие свойства:
- поступление в организм осуществляется вместе с едой и жидкостью;
- основная масса хлора быстро выводится с мочой, не влияет на организм;
- хлор дополнительно выводится в повышенном режиме при появлении рвоты, диареи, увеличении частоты мочеиспускания;
- концентрация микроэлемента должна быть примерно одинаковой, допустимы лишь небольшие колебания в зависимости от режима питания;
- увеличение уровня хлора автоматически приводит к уменьшению бикарбоната;
- резкое изменение уровня микроэлемента приводит к нарушению кислотно-основного состояния, что негативно сказывается на большинстве внутренних органов, в особенности на центральной и периферической нервной системе.
В отличие от других микроэлементов, уровень хлора меняется самостоятельно, не зависит от натрия и калия.
Подготовка
Перед анализом мочи нужно учитывать несколько моментов:
- исключить продукты, изменяющие цвет урины;
- провести гигиену половых органов;
- не употреблять медикаменты за 2-3 дня перед сбором биоматериала;
- не сдавать мочу на анализ в период менструации;
- не делать спринцевания и не пользоваться свечами (вагинальными или ректальными).
Для получения достоверных данных также важно придерживаться следующих рекомендаций:
- отсутствие употребления диуретиков, которые приводят к повышенному выделению всех микроэлементов в мочу;
- сбор биоматериала только перед лечением, чтобы врач смог выявить истинные показатели хлора;
- запрет употребления алкоголя за 2-3 дня;
- отсутствие физического и психоэмоционального напряжения за 2-3 дня, так как это может привести к повышенному выбросу веществ в мочу за счет увеличения продукции гормонов.
Без предварительной подготовки сдавать тест не рекомендуется, так как высок риск получения ложноположительных или ложноотрицательных сведений.
Особенности исследования
- для теста используют не одну порцию, а полную суточную мочу, чтобы выявить уровень микроэлемента за весь период (так исследование будет более информативным);
- ля выполнения анализа весь объем мочи не используют, ее перемешивают, затем отбирают небольшой объем для внесения в анализатор;
- в качестве анализатора используют аппарат с ионоселективными электродами, в котором задают данные только для хлора, именно этот микроэлемент проходит через фильтр для последующего определения;
- для методики не требуется проводить инвазивные процедуры, поэтому ее можно выполнять часто, например, если у пациента присутствуют тяжелые патологии, вызывающие нарушение водно-электролитного баланса.
Так как вычисление уровня микроэлемента осуществляет полуавтоматический организатор, можно выявить точную концентрацию хлора в заданном объеме биологической жидкости.
Метод исследования
Сразу после получения суточной порции мочи приступают к следующим этапам исследования:
- перемешивание всей порции мочи, чтобы все микроэлементы вышли из осадка;
- отбор небольшого объема биологической жидкости, для исследования достаточно 1 мл;
- перенос биоматериала в анализатор, на котором подбирают программу для определения хлора;
- ожидание подсчета хлора, в анализаторе моча проходит через фильтр с ионоселективными электродами, которые пропускают только ионы хлора за счет определения его электрического потенциала;
- распечатка бланка, где будут указаны референсные назначения и точный объем микроэлемента.
Максимальный период выполнения анализа – 2-3 дня. Если состояние пациента критическое, запрашивают срочный тест. Тогда результаты можно ожидать уже в течение нескольких часов.
Кому назначают анализ мочи?
Биохимический анализ мочи на выявление хлора назначается при:
- заболеваниях почек;
- нарушении водно-электролитного баланса;
- ацидозе (нарушении кислотно-щелочного баланса в организме со смещением в сторону увеличения кислотности);
- диагностике дегидратации;
- контроле состояния организма в случае длительной диеты с низким содержанием соли;
- постоперационной реабилитации;
- определении причин развития метаболического алкалоза и возможности его коррекции введением хлора.
Как проводится биохимический анализ мочи
Биоматериалом для биохимического анализа является суточная моча, которую пациенты должны собрать в стерильную емкость и плотно закрыть крышкой. Мочу необходимо доставить в лабораторный пункт сразу же после взятия материала для анализа. Для биохимического исследования применяется метод с ионоселективными электродами.
Расшифровка анализа мочи на хлор
В нормальном состоянии количество хлора в моче у человека составляет от 110 до 250 ммоль в день.
Понижение количества хлора наблюдается при:
- заболевании Аддисона (хроническом заболевании надпочечников, при котором они перестают синтезировать гормоны);
- синдроме Пархона (неадекватной секреции антидиуретического гормона);
- синдроме Кушинга (повышенной концентрации глюкокортикоидных гормонов);
- продолжительной рвоте или диарее;
- синдроме Конна (избыточном продуцировании надпочечниками альдостерона);
терапии кортикостероидами;- сильном потоотделении;
- нефрите с уменьшением количества соли;
- персистирующей желудочной секреции;
- снижении количества натрия из-за алкалоза;
- резком изменении концентрации солей из тканей головного мозга после серьезной травмы.
Повышенное количество хлора в моче определяют при:
- сахарном диабете;
- гиперфункции коры надпочечников;
- применении диуретиков и глюкокортикоидов;
- синдромах Барттера и Гительмана (сочетание гипокалиемии и метаболического алкалоза);
- почечной недостаточности;
- регулярном употреблении хлорида натрия;
- травме головного мозга с повреждением гипоталамуса.
На биохимический анализ мочи может повлиять применение солей брома и хлора, физраствора и глюкокортикоидов. Также на повышенное содержание хлора в организме влияет постоянное употребление большого количества пищевой соли.