Анализ аспирата из полости матки
(рабочие дни):
до 6 дн.
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно
Цитологическое исследование аспирата из полости матки
Изучение аспирата из полости матки при помощи цитологического метода представляет собой инвазивную лабораторную диагностику, при которой определяют нарушение клеточного строения эндометрия. Анализ обычно назначают в качестве дополнения к гистологическому исследованию тканей внутренней оболочки матки, что позволяет выявлять ее патологию с вероятностью выше 90%.
Показания к обследованию
При развитии патологического процесса клетки слизистой оболочки матки меняют свою структуру, что проявляется изменениями их формы и размера, деформацией ядра, функциональной несостоятельностью желез.
Цитологическое исследование эндометрия назначают в следующих случаях:
- нерегулярный менструальный цикл в репродуктивном возрасте;
- обильные маточные кровотечения;
- появление менструации в постклимактерическом периоде;
- бесплодие.
Благодаря диагностике выявляют эндометриоз, доброкачественные новообразования матки, предраковые состояния и злокачественные опухоли.
Важность исследования
В матке могут развиваться инфекционно-воспалительные патологии, доброкачественные или злокачественные новообразования, гормональные перестройки, механические повреждения. В результате женщина испытывает разнообразные симптомы, которые влияют на ее самочувствие и способность к вынашиванию плода. Часть патологий угрожает не только здоровью, но и жизни. Поэтому важно своевременно проводить диагностику, чтобы определять причину симптомов. Для оценки состояния органа может потребоваться цитологический анализ аспирата матки, который чаще всего применяют в качестве дополнения к гистологическому тесту, чтобы уточнить диагноз.
Анализ позволяет выявить следующие данные:
- клеточный состав жидкости, содержащейся в матке (оценивают нормальные или патологически измененные структуры клеток, посторонние включения, которые в норме там содержаться не должны);
- нормальный или патологически измененный состав клеток в соответствии с фазой секреции и пролиферацией;
- дифференциальная диагностика между доброкачественной и злокачественной опухолью в случае ее выявления по результатам других исследований;
- дифференциальная диагностика между предраковым состоянием или непосредственным развитием злокачественной опухоли;
- оценка потребности в назначении различных методов терапии в зависимости от выявленных данных (это могут быть лекарственные средства, физиопроцедуры, хирургическое вмешательство и другое);
- отслеживание результата назначаемой терапии, благодаря аспирации жидкости из матки может не потребоваться проводить повторную биопсию, то есть исследование более безболезненное и щадящее.
Анализ назначает гинеколог, инфекционист, онколог, хирург. Он не рекомендуется в профилактических целях, обычно методику применяют при уже выявленных негативных симптомах, чтобы провести дифференциальную диагностику между различными причинами поражения. Также анализ используют перед проведением хирургического вмешательства, чтобы определить точное состояние внутренней структуры матки.
Для чего необходим анализ
- морфология клеток, которые в норме присутствуют на оболочке внутреннего отдела матки;
- эритроциты – могут присутствовать в незначительном количестве, повышаются при хронических очагах кровотечения или обильном кровоизлиянии;
- лейкоциты – присутствуют в незначительном количестве, резко повышаются при воспалении, инфекционном процессе;
- слизь – присутствует в норме, но при инфекции ее консистенция становится гнойной;
- патогенная микрофлора – в норме полностью отсутствует, ее размножение свидетельствует об инфекции.
Эти сведения можно распознать по окрашенному микропрепарату, в котором содержатся клетки аспирата из полости матки.
Подготовка
На содержимое полости матки влияют многие факторы, поэтому важна предварительная подготовка для получения достоверных данных:
- отсутствие полового акта за 3 суток до анализа;
- запрет использования местных средств для половой системы (мази, свечи, спринцевание, растительные отвары, антисептики) за 3-5 дней;
- запрет системной или местной антибактериальной, антисептической терапии за 1 неделю;
- отсутствие активной физической нагрузки, психоэмоциональных перепадов, нервных стрессов и напряжений за 3 дня;
- отсутствие употребления алкоголя за 1 сутки.
Исследование рекомендуется сдавать утром. К назначенному времени женщина должна прийти в процедурный кабинет после предварительного подмывания наружных половых органов. Как только будет проведен сбор биоматериала, запреты снимаются, но лечение можно использовать только после получения результатов и их расшифровки врачом.
Особенности анализа
- полученный биоматериал хранят в стерильных условиях, чтобы на него не влияли посторонние микроорганизмы, вещества;
- сразу же после доставки образца в лабораторию изготавливают микропрепарат, в котором проводят окрашивание, чтобы в точности рассмотреть структуру каждой клетки (в первоначальном виде они бесцветные и прозрачные, поэтому увидеть их невозможно);
- оценку препарата проводит цитолог, который визуально просматривает его под микроскопом, оценивая степень распространения, морфологию, видоизменение клеток, а также включение посторонних элементов;
- для одного анализа создают минимум 5 препаратов, чтобы рассмотреть большое количество клеток, более точно определить диагноз.
Если в цитологическом анализе с биоптатом матки выявлены какие-либо отклонения, микропрепарат сохраняют на весь период терапии. Так можно сравнивать разные результаты, отслеживать динамику развития болезни и результат лечения.
Метод проведения анализа
Аспират из полости матки переносят в стерильную емкость, которую отправляют в лабораторию, где проходят последовательные этапы цитологического анализа:
- размещение небольшого количества аспирата на центральную область предметного стекла;
- фиксация спиртом, чтобы клетки прекратили жизнедеятельность, не видоизменялись (остатки спирта смывают дистиллированной водой после фиксации);
- нанесение красителя, который выдерживают на стекле до 30 минут, затем смывают проточной водой;
- просушивание микропрепарата на открытом воздухе, без попадания солнечных лучей или применения приборов с повышенной температурой;
- размещение микропрепарата под микроскопом;
- просмотр на дальнем увеличении для оценки общего расположения клеток, выявления очагов скопления патологических элементов;
- просмотр на ближнем изображении с применением иммерсионного масла, чтобы в точности оценить морфологию каждого элемента, затем описать их на бланке.
Таким методом просматривают каждое изготовленное стекло. Как только цитологическая диагностика будет завершена, бланк передадут пациенту.
Методика обследования
У женщин репродуктивного возраста анализ рекомендуют проводить на 26-ой день менструального цикла, у пациенток в менопаузе - после остановки кровотечения. Цитология аспирата матки позволяет выявить поверхностные изменения эндометрия. Для обнаружения патологии в глубоко лежащих тканях назначают гистологический анализ. Это позволяет выявить полную картину заболевания и определить дальнейшею тактику ведения пациента.
Интерпретация полученных результатов
Микроскопическое исследование мазков аспирата матки дает достоверную информацию о характере патологического процесса.
Возможные результаты анализа:
- нормальное строение эндометрия в фазе секреции, пролиферации или менструации;
- атрофия слизистой матки;
- гиперплазия слизистой матки с доброкачественными изменениями эпителия;
- эндометрит;
- гиперплазия эндометрия с атипией эпителия;
- метаплазия эпителия слизистой матки или предраковое состояние.
По результатам обследования назначают лечебно-профилактические мероприятия.
Цитология аспирата из матки позволяет выявлять патологию на ранних этапах формирования и назначать своевременную терапию до появления прогрессирования болезни.
