Исследование соскобов и отпечатков опухолей

Оценивание морфологической характеристики клеточных элементов для диагностирования доброкачественных или злокачественных опухолей и неопухолевого поражения называют цитологическим исследованием. Этот метод основан на изучении особенностей морфологического состава клеток тканей при патологических процессах.

Эта методика важна для раннего диагностирования злокачественных процессов и исключает проведение щипковой биопсии, которое в некоторых случаях нежелательно - есть опасность кровотечений или распространения опухоли.

Различают три основных диагностических направлений онкоцитологии:

1. Определение характера патологического поражения.
2. Установление воспалительных, экссудативно-пролиферативных или предраковых изменений.
3. Диагностирование доброкачественных процессов.

Во время цитологического исследования устанавливается наличие опухоли и ее дифференцирование - это важно для определения прогноза течения процесса и выборе эффективного способа лечения.

Соскоб для исследования получают во время наружного исследования или при эндоскопической процедуре, отпечаток осуществляется с очага патологического поражения поверхностных покровов кожи или видимых слизистых оболочек.

Цитологическая методика получила широкое пользование как средство первичного диагностирования некоторых видов опухолей - получить образец для цитологии гораздо легче, чем для гистологического исследования, для него не требуется анестезия и хирургическое иссечение ткани. Специалисты онкологи назначают анализ при:

• воспалительных специфических и неспецифических изменений;
• выделениях из ран или свищей;
• грибковых поражениях кожи и волос;
• предопухолевых состояниях: папиллома, гемангиома;
• пигментных образованиях (родинки, кисты);
• доброкачественных опухолях (миома, фиброма);
• злокачественных поражениях.

Биоматериал собирается отпечатком или соскобом с целью получения мазка-отпечатка. К тесту относится материал, который получен только с опухолевого и опухолеподобного образования. На стеклах готовятся 3-4 образца, высушиваются на открытом воздухе при комнатной температуре. В направлении указывается диагноз, место взятия биоматериала, на образцах маркером делается надпись с указанием Ф.И.О. пациента. Материал транспортируется в лабораторию, там препараты подвергают различным методам фиксации и окрашивания, после чего их микроскопирует и оценивает врач-морфолог.

На основании микроскопии специалист - цитолог дает заключение об изменениях в клетках, которые находились в исследуемом препарате. Ответ исследования состоит из: описания и заключения, в нем указывается степень соответствия полученного клеточного биоматериала - если его количества недостаточно или клетки имеют дистрофичные изменения, результат содержит только описание.

Результат исследования: 

• Существование злокачественных новообразований с указанием морфологической формы заболевания и его степени.
• Предположительное существование злокачественных новообразований.
• Заключение о предраковых изменениях.
• Заключение о доброкачественности процесса.

Цитологическое исследование оценивают только квалифицированные специалисты в совокупности с другими способами обследования пациентов.