Тиреопатии

Наиболее важным органом эндокринной системы организма человека является щитовидная железа - именно вырабатываемые ее фолликулами гормоны играют главную роль во всех биологических процессах, происходящих в организме человека.

Щитовидной железой продуцируются тиреоидные гормоны - Т3 (трийодтеронин) и Т4 (тироксин), которые влияют на функциональную деятельность всех органов, регулируют рост клеток и их жизненный цикл, физиологическое восстановление тканей. Процесс выработки гормонов начинается в гипоталамусе (отделе головного мозга), который выделяет Тиротропин-рилизинг гормон, стимулирующий гипофиз для синтеза тиреотропного гормона (ТТГ). По циркулирующей крови ТТГ поступает в щитовидную железу, которая при наличии в организме определенного количества йода, поступающего в организм извне, вырабатывает Т4 и Т3.

При неблагоприятной экологической обстановке и дефиците йода в продуктах питания и окружающей среде, секреция гормонов нарушается, вызывая развитие в щитовидной железе патологических процессов – тиреопатий. В современной медицинской практике их считают маркером неблагополучной экологии - по статистическим данным тиреопатии занимают первое место среди эндокринных патологий, тем самым опережая сахарный диабет.

Развитие заболеваний щитовидной железы происходит в результате:

• нарушения секреции йодированных производных аминокислот тирозина (тиреоидных гормонов);
• снижения иммунитета;
• оксидативного стресса (нарушения обменных и энергетических процессов);
• накопления в организме токсинов и свободных радикалов;
• токсической атаки;
• нарушений функций основных систем человеческого организма.

Тиреопатии опытные специалисты эндокринологи разделяют на следующие виды:

1. Тиреотоксикоз (или гипертиреоз) - повышенная деятельность железы;
2. Гипотиреоз - снижение функции;
3. Эутиреоз (узловой зоб) - сохранение функциональной деятельности.

Клинические признаки патологий щитовидной железы зависят от ее функционального состояния:

1. Чрезмерная активность железы проявляется:

• нервозностью и бессонницей;
• тремором и потливостью рук;
• потерей массы тела при возросшем аппетите;
• болями в суставах и сердце;
• частым стулом;
• нарушением концентрации внимания.

2. Симптомы низкого уровня гормонов (гипотиреоза) включают:

• депрессию;
• нарушение аппетита;
• сухость кожных покровов;
• отечность вокруг глаз;
• ломкость ногтей и выпадение волос;
• снижение умственных способностей;
• запоры;
• нарушения месячного цикла у женщин.

3. При диффузном разрастании ткани щитовидной железы (нетоксическом зобе) концентрация гормонов не нарушается, пациент жалуется на:

• эмоциональное напряжение;
• нарушение сна;
• дискомфорт в горле - ощущение кома и проблемы при глотании;
• давящую боль в области шеи;
• видимое увеличение размеров железы;
• повышенную утомляемость.

В диагностировании и клиническом разграничении патологий щитовидной железы главная роль отведена современным лабораторным методикам, которые включают изучение:

1. ТТГ - тиреотропного гормона - стратегического маркера функциональной деятельности ЩЖ, необходимого для определения состояния компенсации, гипо- или гиперфункции. Норма - от 0,29 до 3,49 мМЕ/л.
2. Т4 - свободного тироксина, повышение его концентрации характерно для гипертиреоза, снижение - для гипофункции ЩЖ.
3. Т3 - трийодтиронина - второго гормона железы.
4. Аутоиммунных антител к рецептору тиреотропного гормона (АрТТГ) - для диагностирования аутоиммунных патологий и Базедовой болезни.
5. Антител к микро-сомальному антигену (тиреоидной пероксидазе) - АТПО  - для дифференциальной диагностики аутоиммунных процессов.
6. Тиреокальцитонина  - маркера онкологической патологии.