Изопринозин

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Анализ на определение чувствительности к препарату Изопринозин


Изучение степени чувствительности к действию лекарственного средства Изопринозин помогает спрогнозировать эффективность иммунотерапии. Такое исследование часто проводится в рамках комплексного анализа, по ходу которого определяется интерфероновый статус больного.

Анализ на определение чувствительности к препарату ИзопринозинИзопринозин относится к группе иммуностимуляторов, то есть лекарственных средств, которые оказывают определенное влияние на иммунную систему человека, стимулируя иммунные реакции. Однако следует учитывать, что показатели иммунитета повышаются до уровня физиологической нормы, но не более.
 
Действующим веществом препарата является инозин пранобекс, чем и объясняется противовирусный эффект средства. Лекарство нормализует дефицит либо нарушения работы клеточного иммунитета, активизируя дозревание и деление Т-лимфоцитов, увеличивает титр иммуноглобулинов класса G, стимулирует продукцию интерлейкинов. Противовирусная эффективность препарата обуславливается угнетением синтеза вируса благодаря встраиванию инозин-оротовой кислоты в пораженные клетки организма.

Показания к проведению анализа


Иммунолог может рекомендовать проведение обследования степени чувствительности к препарату Изопринозин перед назначением иммунной терапии при развитии симптоматической картины, похожей с такими патологиями, как:
Также анализ проводится при комплексном обследовании на фоне иммунодефицитного состояния, после перенесения оперативных вмешательств.

Методика проведения анализа


Для анализа степени чувствительности к препарату Изопринозин исследуемым образцом является венозная кровь больного объемом 5 мл. Особой подготовки к процедуре не требуется. Так как биоматериалом является кровь, процедура проводится утром натощак. Последний прием пищи допускается не позже чем за 8 часов до забора крови. Непосредственно перед процедурой можно выпить немного чистой воды. Нельзя пить чай, кофе, соки, сладкие газированные напитки и курить перед анализом, поскольку это может исказить полученные результаты.
Проводить анализ рекомендуется в специализированной лаборатории.

Интерпретация результатов анализа


Интерпретация результатов анализаПри расшифровке полученных результатов анализа учитывается титр общего стимулированного интерферона. Так, стремительный рост этого значения подтверждает чувствительность организма больного к действию иммуностимулятора. Это означает, что терапия с применением Изопринозина будет эффективной при данной инфекционной патологии, улучшение наступит в кратчайшие сроки.

Если же по ходу анализа крови показатели интерферонового статуса не изменились, лекарственное средство неэффективно. Врач подберет более действенный иммуностимулятор.

Особенности иммунологического исследования крови на определение чувствительности к Изоприназину

Данный препарат является производным гетероциклического соединения пурина и обладает противовирусным и иммуномодулирующим свойствами. Механизм его воздействия на человеческий организм обусловлен:

  • снижением синтеза воспалительных цитокинов (информационных белков, высокий уровень которых может спровоцировать чрезмерную воспалительную реакцию);
  • стимуляцией клеточного звена иммунитета, играющего значимую роль в появлении резистентности к инфекционным возбудителям (вирусам и бактериям);
  • индуцированием созревания Т-клеток, обеспечивающих более длительную защиту от инфекции, чем иммунные антитела;
  • увеличением выработки интерлейкинов (противовоспалительных цитокинов) и специфических белков-иммуноглобулинов изотипа G;
  • регуляцией экспрессии рецепторов интерлейкина-2 (медиатора воспалительного процесса и ответной иммунной реакции);
  • повышением продукции гамма-интерферона (иммунного гликопротеина, имеющего решающего значение для врожденной и приобретенной иммунной защиты от возбудителей инфекции);
  • усилением фагоцитоза (процесса захватывания и уничтожения клетками патогенных частиц), хемотаксиса (двигательной реакции микроорганизмов на раздражитель) и активности нейтрофильных гранулоцитов (многочисленной группы лейкоцитов, являющихся частью врожденного иммунитета);
  • моделированием цито-токсичности естественных клеток-киллеров (лимфоцитов, принимающих участие в функционировании врожденного иммунитета);
  • угнетением процесса встраивания генетического материала вирусов в пораженные клетки. 

Особенности иммунологического исследования кровиПринимая во внимание вышеперечисленные эффекты Изоприназина, практикующие клиницисты широко его используют при лечении многочисленных вирусных инфекций и иммуно-дефицитных состояний. Суточная дозировка и продолжительность применения зависит от тяжести течения патологического процесса, возраста пациента, его самочувствия и веса. Метаболизм Изоприназина происходит в печени, из организма человека выделяется с мочой. В большинстве случаев данный медикаментозный препарат хорошо переносится пациентами и, хотя в его составе имеется компонент, содержащий глютен (пшеничный крахмал) – его количество незначительно. Именно поэтому Изоприназин безопасен для людей, страдающим глютеновой энтеропатией. Однако в некоторых случаях все же возникают нежелательные эффекты – хроническая усталость, повышение уровня содержания в крови мочевой кислоты (гипер-урекемия, провоцирующая обострение подагры), крапивница, ангионевротический отек, раздражительность, цефалгия, нарушение сна, головокружения, тошнота, дискомфорт в эпигастрии, рвота, зуд и покраснение кожи, расстройство стула, абдоминальные болезненные ощущения, артралгия, увеличение образования мочи (полиурия), увеличение концентрации в крови мочевины, креатинина, щелочной фосфатазы, печеночных трансаминаз, анафилактические реакции, нефролитиаз (почечнокаменная болезнь). 

Чтобы избежать нежелательных последствий при проведении иммуномодулирующей терапии, перед назначением Изопринозина проводят иммунологический тест, итоговые данные которого позволяют:

  1. Оценить чувствительность клеток крови пациента к иммуномодулирующему препарату.  
  2. Подобрать наиболее эффективное медикаментозное средство.
  3. Разработать индивидуальную тактику персонифицированных лечебных мероприятий.
  4. Мониторить состояние врожденного иммунитета.
  5. Контролировать течение заболевания и спрогнозировать его исход. 

Анализ интерферонового статусаТест проводят в рамках комплексного иммунологического исследования – определения интерферонового статуса. Напряженность клеточного иммунного ответа отражает уровень продукции ключевого цитокина – гамма-интерферона. Активность иммуномодулятора оценивают в сравнении с активностью γ-ИФН – это и позволяет судить о восприимчивости белых кровяных телец пациента к исследуемому медикаментозному средству. В зависимости от уровня продукции γ-ИФН функциональную биологическую активность лейкоцитов разделяют на следующие степени:

  1. Значительно выраженную – показатель превышает 4,0 ед/мл (увеличение более, чем в 4 раза).
  2. Выраженную – от 2,0 до 4,0 (выработка интерферона повышается в 2-4 раза).
  3. Незначительно выраженную – 2,0 (параметры увеличиваются в 2 раза).
  4. Низкую – изменение показателей не отмечается. 

Интерпретация результатов теста находится в компетенции лечащего врача – с учетом данных личного и эпидемиологического анамнеза, физикального осмотра пациента, клинической картины, других лабораторных и инструментальных исследований!