УЗИ брюшной полости на свободную жидкость

Усова Светлана Кирилловна
Автор статьи: Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог

УЗИ брюшной полости на свободную жидкость

Один из методов, позволяющий обнаружить свободную жидкость в брюшной полости – это ультразвуковое исследование.

Показания проведению УЗИ брюшной полости на свободную жидкость

 УЗИ брюшной полости на свободную жидкостьВ норме в брюшной полости жидкости быть не должно. Да, брюшина, выстилающая изнури брюшную полость, всегда секретирует определенное количество влаги. Но это количество сразу же всасывается, т.е. между этими двумя процессами, секреции и всасывания, существует динамическое равновесие.

В силу некоторых патологических причин это равновесие нарушается, и в брюшной полости формируется выпот. Этот процесс в народе именуется водянкой, а согласно медицинской терминологии – асцитом. Основная причина асцита – увеличение давления в системе воротной вены (т.н. портальная гипертензия) при заболеваниях печени (цирроз, рак) или вследствие сердечной недостаточности.

Кроме того, скопление воспалительной жидкости может быть следствием хирургических болезней органов желудочно-кишечного тракта, среди которых – аппендицит, кишечная непроходимость, опухолевые процессы в желудке и в кишечнике. В ряде случаев эта жидкость может инфицироваться и приобретать гнойный характер. Наконец, в роли свободной жидкости может выступать кровь, излившаяся в брюшную полость в результате открытых и закрытых (тупых) травм живота. При всех этих заболеваниях УЗИ используют не только для подтверждения факта наличия жидкости, но и для выработки дальнейшей тактики лечения – операция, пункция (прокол) брюшной полости или консервативное лечение.


Методика проведения УЗИ брюшной полости на свободную жидкость

Процедура диагностики осуществляется в положении пациента лежа на спине. Жидкость может скапливаться в верхней части брюшной полости (под диафрагмой, со стороны печени или селезенки) или внизу, в полости малого таза. Иногда скопление жидкости может отмечаться в т.н. латеральных каналах – в боковых отделах брюшной полости, между петлями кишечника и стенками брюшной полости.

Исследование начинают с правого подреберья, плавно передвигая датчик вниз по передней подмышечной линии, в направлении гребня подвздошной кости. Затем параллельно датчик продвигают по средней подмышечной линии, и точно также – с левой стороны. Датчик располагается перпендикулярно исследуемой поверхности, а для облегчения контакта с кожей живота последнюю обрабатывают специальным гелем.

Любая жидкость, в т.ч. и свободная в брюшной полости, по сути своей анэхогенна –  не отражает звуковой сигнал. Поэтому на экране монитора и на снимках (эхограммах) участки ее скопления будут принимать вид темных, или «беззвучных» очагов. Косвенным признаком скопившейся жидкости будет смещение петель кишечника в местах ее нахождения. В ряде случаев для облегчения обнаружения жидкости может потребоваться изменение положения тела пациента. При этом нельзя точно определить количество этой жидкости – ее объем по данным УЗИ можно оценить лишь приблизительно. Процедура УЗИ в данном случае абсолютно безболезненна, и не имеет противопоказаний.