УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы и остаточной мочи

Ультразвуковой метод диагностики активно используется в урологии для выявления заболеваний предстательной железы (простаты) и мочевого пузыря.

Показания к УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы

Среди этих заболеваний:

Воспаление мочевого пузыря (цистит)
Доброкачественные опухоли (полипы) мочевого пузыря
Злокачественные опухоли – рак мочевого пузыря
Воспаление простаты – простатит
Аденома (доброкачественная опухоль) простаты
Рак простаты.

Все эти заболевания в той или иной степени сопровождаются нарушением уродинамики – процесса выделения мочи. При этом моча полностью не выводится из мочевого пузыря, а частично остается в нем – т.н. остаточная моча.

Основные симптомы болезней мочевого пузыря и простаты:

Боль внизу живота
Боль, рези примочеиспускании
Затрудненное мочеиспускание
Частое мочеиспускание малыми порциями
Бесплодие
Примесь крови в сперме
Наличие простатического специфического антигена в сыворотке крови.

Все эти симптомы служат показаниями к комплексной диагностике с применением УЗИ.

Методика проведения УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы

Процедура исследования осуществляется в положении лежа - трансабдоминально (через брюшную стенку). Для лучшего контакта с датчиком врач обрабатывает кожу пациента специальным гелем. Перед процедурой пациент должен выпить 0,5 – 1л. жидкости, и после этого не мочиться. В ходе исследования врач оценивает состояние мочевого пузыря, величину и форму простаты, ее эхогенность (плотность), а также наличие патологических включений.

Далее пациент мочится, после чего оценивают количество остаточной мочи в мочевом пузыре. В норме это количество не превышает 50 мл. Моча, как и всякая жидкость, трудно распознается на обычном УЗИ. Поэтому в данном случае предпочтительнее дуплексное (триплексное) сканирование, основанное на применении эффекта Допплера.

Но и этот метод не идеален из-за толщины мышечно-жирового слоя брюшной стенки. А вот трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) с введением датчика в задний проход в этом плане гораздо информативнее. Здесь анатомическая преграда между датчиком и простатой минимальна, и можно выявить изменения даже на начальных этапах, вплоть до мелочей. Правда, по вполне понятным причинам большинство мужчин идут на ТРУЗИ крайне неохотно. Стоит заметить, что риск передачи инфекции при этом нулевой – на датчик надевается презерватив.

В качестве подготовки за 2-4ч. до ТРУЗИ желательна очистительная клизма. Противопоказаний к обычному УЗИ нет. А в отношении ТРУЗИ таковыми являются геморрой и анальные трещины.