Бурсит

Воробьев Сергей Викторович
Автор статьи: Воробьев Сергей Викторович Остеопат,
Мануальный терапевт

Данная статья носит ознакомительный характер. Перечень заболеваний, по которым ведут прием наши специалисты, находится в разделе "Цены"

Как распознать бурсит

Бурсит представляет собой воспалительный процесс, который протекает в полости суставной сумки (бурсы) и сопровождается ее увеличением в результате накопления патологической жидкости (экссудата).

Виды бурсита

Практикующие специалисты классифицируют данный недуг по:

1. Локализации воспаления – на:

  • локтевой;
  • плечевой;
  • коленный и т.д.

2. Клиническому течению:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

3. Характеру воспалительной жидкости – на:

  • серозный – в экссудате наблюдается небольшое количество форменных элементов крови;
  • гнойный – присутствуют разрушенные белые кровяные тельца, распавшиеся микроорганизмы и клетки;
  • фибринозный – высокое содержание волокон фибрина;
  • геморрагический – большое количество эритроцитов.

4. Этиологии:

  • асептический;
  • инфекционный.

5. Возбудителю инфекции:

  • специфический, спровоцированный туберкулезом, гонореей, сифилисом, бруцеллезом;
  • неспецифический.

Причины развития патологии

Воспалительный процесс в синовиальной сумке может быть вызван:

  • травмой бурсы;
  • чрезмерным напряжением суставного сочленения, которое возникает из-за его деформации;
  • поднятием тяжестей;
  • ношением неудобной обуви;
  • излишней массой тела;
  • различными инфекционно-воспалительными процессами – артритом, гриппом, рожей, гайморитом, ОРВИ и пр.;
  • нарушением обменных процессов;
  • кальцинатом сухожилий и окружающих тканей;
  • повреждением над-суставных кожных покровов;
  • аллергическими реакциями;
  • интоксикацией;
  • аутоиммунными патологиями.

Симптомы и первые признаки

Острая стадия бурсита характеризуется:

  • формированием упругой, ограниченной и болезненной округлой припухлости сустава;
  • покраснением кожных покровов;
  • небольшой отечностью мягких тканей;
  • общим недомоганием;
  • повышением температуры тела;
  • ограничением двигательной функции.

Прогрессирование воспалительного процесса сопровождается усилением отека и гиперемии, выраженным болевым синдромом, лихорадкой. В тяжелых случаях возможно развитие острого гнойного воспаления клетчаточных пространств – флегмоны.

Методы диагностики

Диагностирование и клиническое разграничение патологических процессов, протекающих в суставных сочленениях, основывается на итоговых данных:

1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.
3. Консультаций узкопрофильных специалистов – ревматолога, хирурга, ортопеда, травматолога, инфекциониста.

4. Инструментального обследования:

  • рентгенографии сустава;
  • магнитно-резонансной томографии.

5. Лабораторных исследований:

  • гемограммы, позволяющей определить параметры СОЭ, количество лейкоцитов, процентное соотношение их разновидностей;
  • биохимического анализа крови – для определения уровня содержания глюкозы, С-реактивного белка, холестерина и его фракций, ревматоидного фактора, кальция, мочевой кислоты;
  • серологического скрининга – для определения количества специфических иммуноглобулинов и выявления аутоиммунных антител;
  • цитологического анализа экссудата, полученного с помощью тонкоигольной пункции;
  • молекулярно-биологического анализа – для выявления фрагментов генетического материала инфекционных возбудителей.

Лечение

При бурсите необходимо обеспечить покой пораженного сустава, больному назначают:

  • обезболивающие, антибактериальные и противовоспалительные препараты;
  • дренирование бурсы и промывание ее полости антисептическими растворами;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • поливитамины;
  • грязелечение.

При отсутствии эффективности консервативного лечения требуется хирургическое вмешательство – иссечение синовиальной сумки.