Бактериальная дизентерия

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Бактериальная дизентерия представляет собой острое антропонозное инфекционное заболевание, развитие которого вызывает грамотрицательная палочка, относящаяся к семейству Enterobacteriaceae, роду Shigella. Патологический процесс локализуется преимущественно в слизистых покровах толстого кишечника.

Причины развития заболевания


Бактериальная дизентерия
Источник инфекции – больной дизентерией человек либо бессимптомный бактерионоситель, выделяющие шигеллы в окружающую среду. Заражение происходит фекально-оральным способом – при употреблении загрязненной воды и пищи, пользовании общими бытовыми предметами.

Возбудители инфекции вначале проникают в желудок, выделяя эндотоксины (вещества, оказывающие токсическое воздействие на человеческий организм). Затем шигеллы попадают в тонкую кишку, где выделяют энтеротоксический экзотоксин, обладающий высокой иммунногенной активностью – вызывает образование специфических антител, которые нейтрализуют их действие. Достигая толстого кишечника, бактерии внедряются в ее слизистые покровы и провоцируют развитие воспалительной реакции.

Симптомы и первые признаки


При дизентерии инкубационный период длится около 3-х дней. Инфекционный процесс начинается остро – с появления:
  • высокой температуры тела;
  • тошноты;
  • позывов к рвоте;
  • гипотонии;
  • интенсивных режущих болезненных ощущений в животе;
  • тахикардии;
  • диареи;
  • болезненных ложных тенезмов.
Прогрессирование заболевания сопровождается гипертермией, жидким стулом с патологическими примесями, дегидратацией, болями в эпигастрии и пупочной области. На пораженной слизистой оболочке кишечника образуются кровоизлияния, эрозии и язвы.

Методы диагностики


Диагностирование и клиническое разграничение бактериальной дизентерии от других энтеровирусных инфекций основывается на данных клинической симптоматики, эпидемиологического анамнеза и комплексного обследования пациента, включающего:

Лабораторные анализы
1. Физикальный осмотр.
2. Консультации узкопрофильных специалистовгастроэнтеролога, инфекциониста, проктолога.
3. Ректороманоскопию – эндоскопическое исследование кишечника.
4. Лабораторные исследования:

Лечение


При легком течении дизентерии лечебные мероприятия проводятся в амбулаторных условиях, госпитализация пациента в стационар требуется при тяжелой форме инфекционного процесса. Необходимо соблюдать постельный режим, щадящую диету, принимать энтеросорбенты, иммуномодуляторы, спазмолитические и антибактериальные препараты, эубиотики и вяжущие средства.