Бактериальная дизентерия представляет собой острое антропонозное инфекционное заболевание, развитие которого вызывает грамотрицательная палочка, относящаяся к семейству Enterobacteriaceae, роду Shigella. Патологический процесс локализуется преимущественно в слизистых покровах толстого кишечника.

Причины развития заболевания

Источник инфекции – больной дизентерией человек либо бессимптомный бактерионоситель, выделяющие шигеллы в окружающую среду. Заражение происходит фекально-оральным способом – при употреблении загрязненной воды и пищи, пользовании общими бытовыми предметами.

Возбудители инфекции вначале проникают в желудок, выделяя эндотоксины (вещества, оказывающие токсическое воздействие на человеческий организм). Затем шигеллы попадают в тонкую кишку, где выделяют энтеротоксический экзотоксин, обладающий высокой иммунногенной активностью – вызывает образование специфических антител, которые нейтрализуют их действие. Достигая толстого кишечника, бактерии внедряются в ее слизистые покровы и провоцируют развитие воспалительной реакции.

Симптомы и первые признаки

При дизентерии инкубационный период длится около 3-х дней. Инфекционный процесс начинается остро – с появления:

высокой температуры тела;
тошноты;
позывов к рвоте;
гипотонии;
интенсивных режущих болезненных ощущений в животе;
тахикардии;
диареи;
болезненных ложных тенезмов.

Прогрессирование заболевания сопровождается гипертермией, жидким стулом с патологическими примесями, дегидратацией, болями в эпигастрии и пупочной области. На пораженной слизистой оболочке кишечника образуются кровоизлияния, эрозии и язвы.

Методы диагностики

Диагностирование и клиническое разграничение бактериальной дизентерии от других энтеровирусных инфекций основывается на данных клинической симптоматики, эпидемиологического анамнеза и комплексного обследования пациента, включающего:

1. Физикальный осмотр.
2. Консультации узкопрофильных специалистов – гастроэнтеролога, инфекциониста, проктолога.
3. Ректороманоскопию – эндоскопическое исследование кишечника.
4. Лабораторные исследования:

гемограмму – для выявления маркеров инфекционно-воспалительного процесса;
копрограмму – общеклинический анализ кала;
бактериологический посев кала на дисбактериоз, позволяющий обнаружить нарушение баланса микрофлоры кишечника;
биохимический анализ крови – для оценивания активности пищеварительных ферментов;
серологическую реакцию связывания комплимента и агрегат-гемаглютинации – для выявления нарастания концентрации специфических антител;
молекулярно-биологический анализ, который выполняют с помощью метода ПЦР – для обнаружения фрагментов генетического материала шигелл.

Лечение

При легком течении дизентерии лечебные мероприятия проводятся в амбулаторных условиях, госпитализация пациента в стационар требуется при тяжелой форме инфекционного процесса. Необходимо соблюдать постельный режим, щадящую диету, принимать энтеросорбенты, иммуномодуляторы, спазмолитические и антибактериальные препараты, эубиотики и вяжущие средства.