Бронхиолит

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Как определить бронхиолит

Бронхиолит - это воспалительный процесс, поражающий бронхи мелкого калибра, который приводит к их обструкции и вызывается вирусной инфекцией. Наиболее часто заболевание встречается у пациентов в детском возрасте, например, воспитанников детских организационных коллективов.

Причины бронхиолита

В основе развития заболевания лежит вирусная инфекция, которая может быть вызвана:

  • Бронхиолит Аденовирусом.
  • Риновирусом.
  • Вирусом гриппа и парагриппа.
  • Энтеровирусом.
  • Коронавирусом.
  • Энтеровирусом.
  • Цитомегаловирусом.
  • Вирусом простого герпеса.
  • Хламидиями.
  • Возбудителем эпидемического паротита.

Не исключено сочетание сразу нескольких инфекционных процессов.

Симптомы и первые признаки

Первые признаки заболевания часто проявляются беспокойством, отказом от еды, повышением температуры тела, ринитом.

По мере прогрессировать заболевания вовлекаются нижележащие отделы респираторного тракта, что сопровождается тахикардией, тахипное, участием в акте дыхания вспомогательной мускулатуры со свистящим дыханием и одышкой, имеющей экспираторный характер. Также повышается температура тела до гектических цифр с фарингитом и коньюнктивитом.

На фоне нарушения акта дыхания отмечается раздувание крыльев носа с втяжением межреберных промежутков и упрощением купола диафрагмы.

Возможно присоединение отита, миокардита и экстрасистолии.

Диагностика

Постановка диагноза начинается при консультации терапевта или педиатра с беседы и уточнения данных анамнеза. В результате удаётся проследить связь с вирусной инфекцией. Кроме того, уточняется динамка самочувствия и эффект от приема лекарственных средств.

Во время осмотра оценивается состояние кожных покровов, поведение пациента. Выполняется аускультация легочной ткани и перкуссия грудной клетки.

Из дополнительных методов диагностики назначают:

  • Анализ кровиПульсоксиметрию, направленную на определение газового состава крови.
  • Рентгенографию. При бронхиолите отмечается повышенная пневматизация с инфильтрацией и усиленным сосудистым рисунком.
  • ИФА, РИФ или ПЦР, направленную на подтверждение вирусной природы возбудителя.
  • Бронхоскопию, при которой выявляется увеличенное количество слизи с катаральным воспалением на поверхности слизистой оболочки.
  • Общеклинический анализ крови и биохимию, предназначенную для оценки тяжести инфекционного процесса.

Лечение

В основе терапии бронхиола лежит приём достаточного количества воды и воздуха. У пациентов младшего возраста необходимо соблюдать меры изоляции и соблюдения постельного режима.

Кроме того, высокую эффективность оказывает:

  • Инфузионная терапия.
  • Массаж.
  • Ингаляция с солевыми растворами.
  • Использование глюкокортикоидов.

Антибиотики показаны в случае присоединения вторичной инфекции, которая вызвана бактериальными агентами.

При отсутствии лечения высока вероятность развития летального исхода, особенно, при снижении иммунитета.