Галактофорит

Ганчина Наталья Ивановна
Автор статьи: Ганчина Наталья Ивановна Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог
Галактофорит является интрадуктальным (или интраканаликулярным) воспалением грудных желез – патологический процесс развивается в млечных протоках. Виды заболевания определяются принадлежностью пациентки к отдельной возрастной группе – женщины до 35-ти лет страдают лактационной и пост-лактационной формой, после 35-ти лет наблюдается нелактационный мастит, обусловленный сецернирующей грудью.


Причины развития


Возникновение в молочных железах воспалительного процесса в большинстве случаев вызывают болезнетворные микроорганизмы (стрепто- и стафилококки, протеи, кишечная палочка, грибы), проникающие в млечные протоки и окружающую их соединительную ткань. Развитию галактофорита способствуют:
  • лактостаз – застой грудного молока;
  • сецернация – выработка и выделение молозиво-подобного либо серозного секрета;
  • сдавливание протоков молочных желез;
  • наличие очагов хронической инфекции;
  • снижение иммунной защиты;
  • загрязнение окружающей среды патогенными микроорганизмами.

Симптомы и первые признаки


Лактационный галактофорит проявляется:
  • сильными болевыми ощущениями в пораженной груди;
  • высокой температурой;
  • гиперемией кожных покровов;
  • формированием болезненных округлых уплотнений.
Инфильтрация и отечность тканей грудной железы отсутствует.

При нелактационном внутрипротоковом мастите у пациентки наблюдаются:
  • патологические выделения из соска;
  • умеренно выраженная локальная болезненность;
  • субфебрилитет.

Методы диагностики


Дифференциальное диагностирование галактофорита и установление его этиологических причин основывается на итоговых данных комплексного обследования пациентки, состоящего из:
  1. Тщательного осмотра.
  2. Консультаций гинеколога, хирурга, эндокринолога, маммолога, онколога, инфекциониста.
  3. Ультра-сонографии молочных желез.
  4. Маммографии в нескольких проекциях.
  5. Дукто-графии.
  6. Магниторезонансной томографии груди.
  7. Общеклинических исследований мочи и крови – для оценивания общего состояния организма.
  8. Биохимического анализа крови – для определения уровня: пролактина, глюкозы, эстрогена, фоллиотропина, прогестерона, мочевины, лютеотропина, креатинина.
  9. Цитологического исследования сосковых выделений.
  10. Гистологического анализа биоптата тканей грудных желез.
  11. Исследования крови на опухолевый маркер СА-15-3.
  12. Молекулярно-биологического анализа – для выявления генетического материала инфекционных агентов.

Лечение


При галактофорите проводят лечебные мероприятия, позволяющие санировать очаги инфекции и устранить причины, которые спровоцировали развитие в млечных протоках воспалительного процесса – пациентке назначают:
  • антибактериальные и противовоспалительные препараты;
  • эубиотики;
  • противогрибковые и антигистаминные средства;
  • поливитамины;
  • иммуно-корректоры;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • гормонотерапию.
Отсутствие эффективности консервативных методов требует применения радикальных процедур и хирургического вмешательства.