Как выявить пиелоэктазии

Пиелоэктазия (расширение почечных лоханок) представляет собой клинический синдром, который свидетельствует о патологических изменениях, происходящих при нарушении оттока мочи, развитии инфекционно-воспалительных процессов либо других расстройств функциональной деятельности почек.

Причины пиелоэктазии

Главная функция лоханки заключается в накоплении, сохранении и выделении урины, увеличение ее размеров происходит в результате:

обструкции – препятствия выведению мочи конкрементом, солевым или кровяным сгустком, опухолями предстательной железы или мочевого пузыря, стриктурой мочевыделительного канала и мочеточника, стенозом чашечно-лоханочного сегмента;
компрессии – сдавления опухолевидными образованиями толстого кишечника либо репродуктивных органов;
аномалий развития урологической системы;
нейрогенных расстройств;
дисметаболических нарушений;
перенесенного оперативного вмешательства;
проведенной лучевой терапии;
генетической предрасположенности.

Симптомы и первые признаки

В большинстве случаев пиелоэктазия протекает без выраженных клинических проявлений – пациенты предъявляют жалобы на тянущую тупую боль в пояснице, которая усиливается в утреннее время или при одномоментном потреблении большого количества жидкости. Развитие в почке сопутствующего воспалительного процесса сопровождается общим недомоганием, повышением температуры, дизурическими расстройствами. При обструкции нижнего отдела мочевыводящего тракта пациенты жалуются на:

частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
почечную колику;
выделение конкрементов;
невозможность выделения урины без натуживания;
слабую струю;
подтекание мочи из влагалища.

Диагностика

Дифференциальное диагностирование пиелоэктазии основано на результатах:

1. Сбора личного и семейного анамнеза.

2. Физикального осмотра пациента.

3. Консультаций специалистов: уролога, гинеколога, нефролога, онколога.

4. Лабораторных исследований:

клинического анализа мочи – для выявления признаков воспалительного процесса (лейкоцит-, протеин-, бактериурии), уролитиаза или дисметаболической нефропатии;
биохимического анализа крови – для определения уровня мочевины и креатинина;
бактериологического посева мочи на микрофлору.

5. Инструментальной диагностики:

ультрасонографии мочевыводящих органов;
цистографии;
экскреторной урографии;
компьютерной и магниторезонансной томографии;
ангиографии;
нефросцинтиграфии;
цистоскопии.

Лечение и профилактика

Пациентам с расширением почечных лоханок назначают:

щадящую диету;
уросептики;
антибактериальные препараты;
иммуномодуляторы;
поливитамины;
литолитики (камне-растворяющие средства).

Прогрессирование патологического процесса требует применения хирургического лечения, направленного на восстановление нормальной уродинамики.

Чтобы предупредить возникновение пиелоэктазии необходимо рационально питаться, придерживаться здорового образа жизни, избегать переохлаждений, регулярно проходить профилактическое медицинское обследование.