Сальпингит

Федотова Людмила Васильевна
Федотова Людмила Васильевна Акушер-гинеколог, Врач высшей категории,
Врач ультразвуковой диагностики

Как распознать сальпингит


Сальпингит представляет собой воспаление маточных труб, вызванное одним или несколькими типами бактерий. По этиологии болезнь делится на две формы: неспецифическую и специфическую. Первый тип заболевания могут вызывать следующие микроорганизмы: стафилококки, энтерококки, кишечные палочки, бактероиды, пептококки или грибы рода Candida. Неспецифической форме характерно одностороннее поражение труб. Специфический сальпингит вызывают бактерии, передающиеся половым путем, например, гонококки, хламидии и трихомонады. Этой форме заболевания характерна двухсторонняя локализация.

Причины и развитие сальпингита


Сальпингит
Каждая из форм сальпингита имеет свои причины. Развитию неспецифического типа болезни способствуют такие факторы:
  • патология внутренних половых органов;
  • осложнения после абортов;
  • внутриматочные процедуры;
  • ослабленный иммунитет.
Специфический сальпингит обычно возникает по следующим причинам:
  • заражение половым путем;
  • передача инфекций от внутригрудных и легочных заболеваний.
Сначала воспалительный процесс захватывает слизистые покровы. Затем заражаются мышечные слои маточных труб, в результате чего происходит их деформация и утолщение.

Симптомы


Часто первым признаком сальпингита является прекращение менструации. Острая стадия часто сопровождается следующими симптомами:
  • высокой температурой;
  • болями внизу живота;
  • серо-белыми выделениями из половых путей;
  • тошнотой, рвотой, дискомфортом в желудке;
  • слабостью;
  • жидким стулом;
  • частыми позывами на мочеиспускание;
  • непроизвольными выделениями небольших доз мочи.
Если болезнь запустить, она может перейти в хроническую форму. Для нее характерна такая симптоматика: низкая работоспособность, слабость и болевые ощущения в области расположения пораженных труб.

Методы диагностики


Гинекологический мазок
Для правильной диагностики болезни важнейшим фактором является выявление инфекционных очагов в организме, которые могли стать причиной развития сальпингита. Для обнаружения источника заболевания используются следующие методы:
Целью диагностики является выявление опухолей в маточных трубах разной плотности и выяснение, какими микроорганизмами они вызваны. Бывают случаи, когда сальпингит выявляли в комплексе с внематочной беременностью.

Болезненные ощущения при данном заболевании очень схожи с симптомами острого аппендицита, но боли при воспалении труб матки локализированы более глубоко.

Для анализа крови характерны такие отклонения: повышение СОЭ, сдвиг лейкоформулы влево. Бактериологическое исследование позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.

При острой форме болезни врач может выявить увеличенные отечные участки с одной или двух сторон  при помощи пальпации живота. В случае хронической стадии маточные трубы становятся малоподвижным в результате фиброзирования. УЗИ позволит обнаружить увеличение маточных труб, а также наличие экссудата и спаек. Лапароскопическое исследование проводится, чтобы исключить внематочную беременность, воспаление аппендикса и появление осложнений сальпингита.

Лечение


Лечение заболевания начинают с постельного режима и легкой белковой диеты. Также пациенту необходимо выпивать большое количество теплой жидкости, например, чаев, компотов или морсов. Медикаментозное лечение может включать следующие препараты:
  • антибиотики – их назначают в зависимости от типа возбудителя;
  • внутривенные инъекции, облегчающие состояние пациентки;
  • иммуномодулирующие средства;
  • противовоспалительные свечи.
При неэффективности терапевтического лечения или появления осложнений прибегают к хирургическому лечению.