Кетоновые тела в моче у детей

Алексеев Андрей Викторович
Автор статьи: Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,

Кетоновые тела в моче


Анализ мочи на предмет выявления кетоновых тел проводится при нарастании симптомов интоксикации, а также причиной этого явления может быть низкий уровень глюкозы, усиленный распад липидов. Подобные процессы являются симптомами многих заболеваний.

Под понятием «кетоновые тела» объединяются 3 вещества, участвующие в метаболических процессах. Это кетокислоты и ацетон, которые образуются во время окисления жирных кислот. Как правило, кетоны подвергаются дальнейшему метаболизму, однако при нарушении жирообмена скорость образования превышает скорость их разрушения. В результате происходит накопление соединений в моче, или кетонурия.

Когда назначают анализ мочи


Педиатр рекомендует проведение анализа мочи на кетоновые тела при появлении следующих симптомов:
  • ухудшение аппетита;
  • у малыша апатия, снижение активности;
  • появился неприятный запах ацетона изо рта, от мочи;
  • сухость слизистых;
  • повышенная сонливость;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушение стула - запор;
  • приступы тошноты, рвоты, боль в животе;
  • повышенное мочеобразование (полиурия).
Такой набор проявлений не является характерным для конкретного заболевания, поэтому анализ мочи применяется в рамках комплексного обследования ребенка.

Как подготовиться к анализу


Важно тщательно подготовиться к анализу мочи на выявление кетоновых тел, чтобы исключить вероятность ложных результатов. Перед сбором мочи следует аккуратно помыть половые органы ребенка теплой водой без применения мыла, промокнуть сухим полотенцем. Первые 2-3 секунды опорожнения мочевого пузыря мочу не собирают, а спускают в унитаз. Остальную порцию собирают в специальную стерильную емкость (можно купить в аптеке). Для исследования необходимо около 100 мл утренней мочи.

Доставить биоматериал в лабораторию следует в течение 2-х часов после сбора, поскольку состав урины быстро меняется.

Расшифровка анализа


Нормой считается содержание кетонов в моче у детей до 0,4 ммоль/л. Кетонурия обнаруживается по ходу химической реакции и по изменению окрашивания исходного раствора, поэтому в бланке результатов будет отображаться:
  • «-» — отрицательный;
  • «+» — слабо положительный;
  • «++» — положительный;
  • «+++» — резко положительный.
Обнаружение кетонов в моче может указывать на:
  • при одновременном выявлении глюкозы подтверждает развитие сахарного диабета;
  • длительное голодание, нарушение работы органов ЖКТ в виде тошноты, рвоты, диареи;
  • интоксикацию;
  • лихорадочное состояние;
  • нарушение диеты и включение в детское меню жирных блюд и белковой пищи.
Кетонурия у детей является достаточно распространенным недугом. Педиатры считаются, что причиной этого является неправильный рацион и патологии поджелудочной железы. Однако при получении любых результатов на фоне сохранения симптоматики понадобится дополнительное обследование для обнаружения причины плохого самочувствия ребенка.