Общий анализ мочи у детей

Проведение общего анализа мочи у детей, представляющего собой комплексное исследование по оценке общих показателей мочи, ее физико-химических свойств и состава, а также микроскопическое тестирование осадка, является рутинным диагностическим методом.

Применяется в целях диагностики почечных заболеваний, мочевыделительного тракта, выявления скрытых воспалительных и патологических процессов различных систем и органов, системных заболеваний, обменных процессов в организме, отслеживания хода болезни и проведения лечения.

Общий клинический анализ мочи у детей:

• выполняется для пациентов до 18 лет;
• является важнейшим диагностическим высокоинформативным методом;
• исследование физических свойств мочи - анализ количества выделяемой мочи, ее цвета, показателей рН, удельного веса, запаха, прозрачности;
• химическое исследование мочи - тесты по выявлению в моче таких компонентов как белок, кетоновые тела, глюкоза, билирубин, нитриты, уробилиноген;
• микроскопия образцов осадка мочи - содержание показателей форменных элементов крови, представленных эритроцитами, лейкоцитами, эпителием, цилиндрами, в поле зрения, наличия слизи, грибов.

Педиатры назначают общий анализ мочи:

- детям в рамках скринингового обследования;
- детям, у которых обнаруживаются симптомы патологии почек, системы выделения мочи;
- детям с заболеваниями обмена веществ, ЖКТ, при воспалительных и инфекционных процессах;
- детям, получающим нефротоксичные лекарственные препараты;
- детям с установленным диагнозом с целью контролировать течение заболевания и эффективность курса лекарственной терапии.

Для проведения общего анализа мочи детям в качестве исследуемого материала используют образцы средней порции мочи, собранной утром, и помещенной в стерильный контейнер.

Сбору исследуемого материала предшествует этап подготовки, включающей приготовление стерильного подписанного контейнера, проведение тщательных гигиенических обмываний наружных половых органов ребенка.

Для получения мочи у малолетних детей можно воспользоваться специальными мочесборниками или иными ухищрениями, в этих случаях исследуют всю порцию мочи.

При проведении анализа и получения корректных результатов важно отнестись со всей тщательностью к сдаче материала и выполнению определенных требований:

• предотвратить употребление детьми овощей и фруктов, которые влияют на цвет мочи, накануне дня сдачи материала;
• сократить до минимального интервал между временем получения образцов мочи и доставкой контейнера с материалом в лабораторию;
• согласовать с врачом прием лекарственных препаратов или прекращение приема на время сдачи мочи.

Референсными значениями при расшифровке результатов анализа у детей являются:

1. моча с различными оттенками желтого цвета, являющаяся полностью прозрачной, с отсутствием неспецифического запаха, с удельным весом 1001-1030 г/л, с рН 4,7 – 7,5;

2. отсутствие белка, билирубина, кетоновых тел, глюкозы, нитритов, следов крови;

3. микроскопия осадка мочи по наличию элементов в поле зрения:

• единичные эритроциты,
• лейкоциты – 0-5 у девочек, 0-7 у мальчиков,
• отсутствие измененных лейкоцитов, цилиндров, клеток эпителия, бактерий.

Отклонение перечисленных параметров от указанных референсных значений может свидетельствовать о наличии патологии и требует тщательной расшифровки врачом.