Макромастия молочных желез

Ганчина Наталья Ивановна
Ганчина Наталья Ивановна Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог
Макромастия молочных желез представляет собой аномалию развития груди, характеризующуюся чрезмерным увеличением ее объема и веса в результате избыточного формирования соединительной и жировой тканей.

Причины развития


Макромастия молочных желез
Изменение размера и формы груди может быть обусловлено:
  • нарушениями гормонального фона – бурное формирование железистой ткани вызвано увеличением концентрации прогестерона, тироксина, пролактина и других стероидов;
  • генетической предрасположенностью;
  • увеличением массы тела;
  • психоэмоциональным перенапряжением.

Симптомы и первые признаки


Макромастия проявляется интенсивным ростом грудных желез – в течение нескольких месяцев они могут достичь гигантских размеров. Их быстрое увеличение приводит к образованию на кожных покровах растяжек, в некоторых случаях наблюдаются трещины, возникают кровотечения, а при попадании в рану инфекции развивается трофический некроз. Грудь имеет мешко-видную форму, около-сосковые ареолы растянуты, кожа плотная и натянутая, горячая на ощупь.

Макромастия характеризуется:
  • резким увеличением молочных желез;
  • болезненными ощущениями в плечах, грудине и спине;
  • мокнущими изъязвлениями на кожных покровах;
  • выделениями из сосков;
  • нарушением цикла ежемесячных кровотечений;
  • изменением осанки;
  • быстрой утомляемостью;
  • не вынашиванием беременности.

Методы диагностики


Постановка дифференцированного диагноза основана на данных:

Инструментальное обследование
1. Личного и семейного анамнеза.
2. Клинической симптоматики.
3. Физикального осмотра пациентки.
4. Инструментального обследования:
  • ультрасонографии молочных желез;
  • дуктографии;
  • маммографии;
  • магниторезонансной томографии.
5. Консультаций узкопрофильных специалистов – хирурга, маммолога, эндокринолога, онколога.
6. Лабораторных исследований:
  • гемограммы – для обнаружения специфических признаков воспаления (увеличения параметров СОЭ и численности лейкоцитов);
  • клинического анализа мочи – для оценивания состояния мочевыделительной способности почек;
  • биохимического анализа крови – для определения уровня глюкозы, пролактина, лютеотропина, инсулина, соматотропина, тироксина, фоллитропина;
  • бактериологического посева мазка отделяемого из сосков – для выявления и идентификации инфекционных агентов, определения их восприимчивости к антибактериальным препаратам;
  • цитологического анализа выделений – для выявления атипичных клеток.

Лечение


При макромастии лечебные мероприятия основаны на коррекции гормонального фона. При стремительном прогрессировании патологического процесса применяют хирургические методы – мастэктомию и редукционную маммо-пластику (ультразвуковую липосакцию и методику «вертикального рубца»). Оперативное вмешательство проводят под общей анестезией. Хирургическое лечение позволяет добиться уменьшения объемов молочных желез, достижения их красивой формы за счет моделирования оставшихся тканей и максимального сохранения функции лактации.