Исследование пунктатов молочной железы и кожи

(рабочие дни):
до 6 дн.
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно
Цитологическое исследование пунктатов молочной железы и кожи
Изучение пунктатов молочной железы и кожи при помощи цитологического метода представляет собой инвазивный метод лабораторного обследования, при котором выявляют изменения клеточного состава органов вследствие инфекционных, онкологических и аутоиммунных заболеваний. Наиболее часто анализ назначают для дифференциальной диагностики онкологии злокачественной и доброкачественной природы, что помогает определить тактику ведения пациента и прогнозировать течение заболевания.
Показания к обследованию
Цитологическое исследование назначают в следующих случаях:
- обнаружение узелков, кист, участков уплотнений в толще молочной железы;
- кровянистые, серозные, гнойные выделения из соска;
- увеличение периферических лимфоузлов (подмышечных, надключичных, шейных);
- изменение цвета, язвы, бугры, уплотнения в различных участках кожных покровов.
Цитологический метод позволяет подтвердить или опровергнуть патологию в том случае, когда клинические, инструментальные и другие лабораторные методы диагностики малоинформативны.
Важность исследования
На сегодняшний день проблема рака молочной железы сильно распространена среди женщин. Для увеличения шанса на полное выздоровление требуется своевременно выявить отклонения при помощи правильно проведенных методов диагностики. Одним из них является цитология пунктата молочной железы и кожи. Помимо злокачественного новообразования через методику можно выявить другие отклонения, развивающиеся в этой области. Например, аутоиммунный процесс или инфекционно-воспалительное поражение.
Через цитологическое исследование пунктата железы и кожи получают следующие данные:
- дифференциальная диагностика между разными болезнями, которые могут присутствовать в этой области;
- дифференциальная диагностика между доброкачественной и злокачественной опухолью (наиболее частая причина проведения анализа);
- оценка степени тяжести болезни, которая зависит от количества выявленных патологических элементов в образце;
- подбор правильных методов терапии, так как разные заболевания молочной железы и кожи требуют отличающихся подходов (например, при выявлении доброкачественного процесса достаточно провести хирургическое вмешательство, если он злокачественный, дополнительно используют лучевую или химиотерапию);
- отслеживание эффективности лечения, если состояние тканей сохраняется, врач может назначить дополнительные лекарственные средства, более радикальные тактики.
Для диагностики состояния молочных желез можно использовать не инвазивные процедуры. Например, УЗИ. Но через этот тест невозможно с точностью выявить содержимое патологического очага. Именно в этих целях используют аспирацию ткани молочной железы с последующим просмотром ее структуры под микроскопом. Так можно установить более точный диагноз, чтобы правильно подобрать методы лечения.
Для чего необходим анализ
- эритроциты – очаги хронического или острого кровоизлияния;
- лейкоциты – присутствуют в норме в небольшом количестве, резко увеличиваются при воспалительном процессе или аутоиммунных патологиях;
- патогенные микроорганизмы – в норме отсутствуют, любое количество бактерий или грибов свидетельствует об инфекции;
- атипичные клетки – присутствуют при злокачественном процессе, причем по их морфологии можно распознать предраковое состояние или непосредственно рак;
- обильное разрастание нормальных, не измененных клеток – доброкачественная опухоль.
Любое выявленное отклонение – это показание для обращения к врачу. Так как структура молочных желез подвержена влиянию гормонов, всегда есть риск развития осложнений и более тяжелого состояния.
Подготовка
Для получения достоверных данных лечащий врач предупреждает пациента о потребности подготовки:
- отсутствие половых актов за несколько дней, так как они способствуют выделению в кровь большого количества гормонов, которые влияют, в том числе, на состояние молочных желез;
- отсутствие физической нагрузки и сильного стресса за 3 суток;
- запрет использования сдавливающего белья, которое будет механически воздействовать на молочные железы;
- запрет употребления некоторых видов лекарственных средств, обычно это антибиотики, глюкокортикостероиды и иные гормоны (список может дополняться в зависимости от предполагаемой причины поражения тканей молочных желез);
- запрет распития алкогольных напитков накануне исследования, так как для процедуры требуется обезболивание.
Сбор биоптата рекомендуется выполнять утром, чтобы его сразу же доставили в лабораторию для быстрого проведения цитологического исследования.
Методика обследования
Для проведения процедуры применяют пункционную иглу различной длины в зависимости от глубины расположения предполагаемого новообразования. Ее вводят в патологически измененный участок молочной железы под контролем пальпации, компьютерной томографии или ультразвукового исследования. Применение современной медицинской аппаратуры позволяет проводить забор измененных клеток с высокой степенью точности. Опухолевидные образования кожи более доступны для исследования и не требуют применения дополнительной техники.
После введения иглы нужного размера, к ней присоединяют стерильный шприц. Создавая отрицательное давление при помощи поршня, проводят забор пунктата для анализа. Полученные клетки выдувают на предметное стекло, делают мазок и отправляют в цитологическую лабораторию.
Особенности анализа
При назначении цитологии пунктата молочной железы и кожи выделяют ряд особенностей теста:
- сбор биоматериала проводят из разных участков предполагаемого патологического процесса, чтобы увеличить шанс на захват дефектных элементов;
- из биоматериала создают не менее 5 стекол с микропрепаратом, чтобы цитолог смог оценить полноценный состав ткани, не упустить участок патологического процесса;
- предварительно врач-лаборант создает микропрепарат через фиксацию и окрашивание образца, только затем цитолог изучает клетки;
- в случае выявления патологического процесса стекла не выбрасывают, их сохраняют, чтобы сравнивать с новыми данными и отслеживать развитие болезни, результат терапии.
Важно помнить, что исследование проводят только по строгим показаниям. В целях профилактики биопсию не выполняют, так как это инвазивная процедура, которая имеет противопоказания и риск побочных эффектов.
Цитология пунктата
- перемещение части биоматериала на стерильное предметное стекло, которое располагают по рельсам над емкостью, чтобы вниз стекала лишняя жидкость;
- нанесение нескольких капель спирта, которые оставляют на поверхности 1 минуту, затем смывают дистиллированной водой;
- нанесение красителя, который должен заполнить всю поверхность предметного стекла;
- смывание красителя проточной водой через 30 минут;
- сушка в течение суток, для этого стекла располагают в тени, исключено попадание солнечных лучей;
- микроскопия, в процессе которой препараты первоначально изучают на дальнем изображении для оценки общей структурности, затем вблизи с целью точного определения строения каждой клетки.
В результатах врач-цитолог указывает строение нормальных клеток, степень их распространения, структурность. Также описывает все патологические элементы, которые в норме не должны встречаться в тканях молочной железы и кожи. С момента сбора биоматериала до выдачи результатов может пройти вплоть до 5-7 дней, так как анализ многоступенчатый, требует тщательной диагностики.
Интерпретация полученных результатов
Микроскопическое исследование пунктата грудной железы или кожи дает достоверную информацию о характере патологии.
Возможные результаты анализа:
- клетки имеют правильную форму, размер и расположение относительно друг друга в тканях, внутриклеточные включения и ядро не изменены (норма);
- выявление многоядерных клеток, что обуславливает формирование гранулемы;
- обнаружение нейтрофилов и патогенных микроорганизмов указывает на воспалительный процесс;
- появление атипии клеток говорит в пользу злокачественного образования.
Результативность анализа может снизить малое количество клеток, примесь слизистого секрета и крови. Цитология пунктатов молочной железы и кожи позволяет выявить специфику патологии и назначить своевременную терапию.