Гестационный сахарный диабет
Автор статьи: Усова Светлана Кирилловна
Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Паразитолог
ГСД является одной из форм сахарного диабета, возникает у женщин во время беременности, в основном на последних сроках. Появляется в 3 – 5 % случаев. После родов в основном у всех женщин проходит.
Однако у некоторых гестационный диабет переходит в сахарный диабет, что требует обязательного лечения.
Этиология гестационного диабета
Основная причина – блокирование гормонами материнского инсулина. При этом появляется инсулинорезистентность, клетки становятся нечувствительными к инсулину. Вследствие этого в крови беременной повышается сахар.
Точные причины возникновения гестационного диабета до сих пор не известны, однако известно несколько факторов, способствующих его появлению:
- сахарный диабет у родителей или кровных родственников;
- возраст женщины после 40 лет;
- лишний вес или ожирение;
- вредные привычки;
- плохая экология;
- аутоиммунные заболевания;
- эндокринные нарушения;
- заболевания поджелудочной железы;
- перенесенный во время беременности грипп, парагрипп, простуды с осложнениями.
Очень важно беременность планировать заранее. При необходимости нужно пролечить имеющиеся хронические заболевания, насытить организм витаминами и минералами, настроиться психологически.
Симптоматика
Симптомы схожи с сахарным диабетом, это:
- чувство постоянной жажды;
- понижение аппетита;
- слабость и вялость;
- кожный зуд;
- усиление мочеиспускания.
На ранних сроках происходит расстройство углеводного обмена, возможен быстрый прирост массы тела.
Диагностика гестационного диабета
Большинство беременных женщин считает появление перечисленных симптомов нормой, связанной с гормональными изменениями в организме.
Типичные признаки могут быть выражены умеренно и не доставлять особого дискомфорта общему состоянию.
Именно поэтому первым делом важны периодические лабораторные исследования, в которые входит:
Беременные, входящие в группу риска, сдают анализы регулярно, даже если предыдущие показатели крови были в норме.
Также для диагностики необходимы:
Наличие гестационного диабета диагностируется, если результат более 11.0 ммоль/л.
Лечение и осложнения
Назначается строгая гипокалорийная диета, витамины, препараты, улучшающие микроциркуляцию фетоплацентарной недостаточности. Рекомендованы лечебные физические упражнения.
Беременной необходимо проводить при помощи глюкометров самоконтроль уровня сахара в крови: проводится утром натощак и через несколько часов после приема пищи.
Если диета результата не имеет, ставится вопрос об необходимости инсулинотерапии. Всю схему лечения назначает врач.
Осложнения могут быть следующими:
- повышение давления;
- головные боли;
- нарушения в работе сердца;
- расстройство зрения;
- плохое заживление ран.
При невылеченном гестационном диабете возможны преждевременные роды, большая масса плода. Нередко возникает угроза жизни ребенку и матери.
Профилактика и прогноз
При строгом выполнении назначенных врачебных рекомендаций в целом прогноз благоприятный. Иногда, если плод сильно набирает вес, приходится вызывать преждевременные роды.
Профилактика – это прежде всего планирование беременности, контроль веса, отказ от всех вредных привычек задолго до зачатия ребенка, сбалансированное питание, здоровый образ жизни.