Гестационный сахарный диабет

Данная статья носит ознакомительный характер. Перечень заболеваний, по которым ведут прием наши специалисты, находится в разделе "Цены"

Как распознать гестационный диабет

ГСД является одной из форм сахарного диабета, возникает у женщин во время беременности, в основном на последних сроках. Появляется в 3 – 5 % случаев. После родов в основном у всех женщин проходит. Однако у некоторых гестационный диабет переходит в сахарный диабет, что требует обязательного лечения.

Этиология гестационного диабета

Основная причина – блокирование гормонами материнского инсулина. При этом появляется инсулинорезистентность, клетки становятся нечувствительными к инсулину. Вследствие этого в крови беременной повышается сахар.

Точные причины возникновения гестационного диабета до сих пор не известны, однако известно несколько факторов, способствующих его появлению:

• сахарный диабет у родителей или кровных родственников;
• возраст женщины после 40 лет;
• лишний вес или ожирение;
• вредные привычки;
• плохая экология;
• аутоиммунные заболевания;
• эндокринные нарушения;
• заболевания поджелудочной железы;
• перенесенный во время беременности грипп, парагрипп, простуды с осложнениями.

Очень важно беременность планировать заранее. При необходимости нужно пролечить имеющиеся хронические заболевания, насытить организм витаминами и минералами, настроиться психологически.

Симптоматика

Симптомы схожи с сахарным диабетом, это:

• чувство постоянной жажды;
• понижение аппетита;
• слабость и вялость;
• кожный зуд;
• усиление мочеиспускания.

На ранних сроках происходит расстройство углеводного обмена, возможен быстрый прирост массы тела.

Диагностика гестационного диабета

Большинство беременных женщин считает появление перечисленных симптомов нормой, связанной с гормональными изменениями в организме. Типичные признаки могут быть выражены умеренно и не доставлять особого дискомфорта общему состоянию.

Именно поэтому первым делом важны периодические лабораторные исследования, в которые входит:

• скрининговое исследование уровня сахара в крови натощак;
• глюкозотолерантный тест.

Беременные, входящие в группу риска, сдают анализы регулярно, даже если предыдущие показатели крови были в норме.

Также для диагностики необходимы:

• биохимический анализ крови (определение гликированного гемоглобина),
• общий анализ мочи,
• анализ мочи по Нечипоренко.

Наличие гестационного диабета диагностируется, если результат более 11.0 ммоль/л.

Лечение и осложнения

Назначается строгая гипокалорийная диета, витамины, препараты, улучшающие микроциркуляцию фетоплацентарной недостаточности. Рекомендованы лечебные физические упражнения. Беременной необходимо проводить при помощи глюкометров самоконтроль уровня сахара в крови: проводится утром натощак и через несколько часов после приема пищи. Если диета результата не имеет, ставится вопрос об необходимости инсулинотерапии. Всю схему лечения назначает врач.

Осложнения могут быть следующими: 

• повышение давления;
• головные боли;
• нарушения в работе сердца;
• расстройство зрения;
• плохое заживление ран.

При невылеченном гестационном диабете возможны преждевременные роды, большая масса плода. Нередко возникает угроза жизни ребенку и матери.

Профилактика и прогноз

При строгом выполнении назначенных врачебных рекомендаций в целом прогноз благоприятный. Иногда, если плод сильно набирает вес, приходится вызывать преждевременные роды.

Профилактика – это прежде всего планирование беременности, контроль веса, отказ от всех вредных привычек задолго до зачатия ребенка, сбалансированное питание, здоровый образ жизни.