Гестационный сахарный диабет

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог



ГСД является одной из форм сахарного диабета, возникает у женщин во время беременности, в основном на последних сроках. Появляется в 3 – 5 % случаев. После родов в основном у всех женщин проходит.

Однако у некоторых гестационный диабет переходит в сахарный диабет, что требует обязательного лечения.

Этиология гестационного диабета


повышение сахара в крови при беременности
Основная причинаблокирование гормонами материнского инсулина. При этом появляется инсулинорезистентность, клетки становятся нечувствительными к инсулину. Вследствие этого в крови беременной повышается сахар.

Точные причины возникновения гестационного диабета до сих пор не известны, однако известно несколько факторов, способствующих его появлению:
  • сахарный диабет у родителей или кровных родственников;
  • возраст женщины после 40 лет;
  • лишний вес или ожирение;
  • вредные привычки;
  • плохая экология;
  • аутоиммунные заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • перенесенный во время беременности грипп, парагрипп, простуды с осложнениями.
Очень важно беременность планировать заранее. При необходимости нужно пролечить имеющиеся хронические заболевания, насытить организм витаминами и минералами, настроиться психологически.

Симптоматика


Симптомы схожи с сахарным диабетом, это:
  • чувство постоянной жажды;
  • понижение аппетита;
  • слабость и вялость;
  • кожный зуд;
  • усиление мочеиспускания.
На ранних сроках происходит расстройство углеводного обмена, возможен быстрый прирост массы тела.

Диагностика гестационного диабета


диагностика гестационного диабета
Большинство беременных женщин считает появление перечисленных симптомов нормой, связанной с гормональными изменениями в организме.

Типичные признаки могут быть выражены умеренно и не доставлять особого дискомфорта общему состоянию.

Именно поэтому первым делом важны периодические лабораторные исследования, в которые входит:
Беременные, входящие в группу риска, сдают анализы регулярно, даже если предыдущие показатели крови были в норме.

Также для диагностики необходимы:
Наличие гестационного диабета диагностируется, если результат более 11.0 ммоль/л.

Лечение и осложнения


лечение гестационного диабета
Назначается строгая гипокалорийная диета, витамины, препараты, улучшающие микроциркуляцию фетоплацентарной недостаточности. Рекомендованы лечебные физические упражнения.

Беременной необходимо проводить при помощи глюкометров самоконтроль уровня сахара в крови: проводится утром натощак и через несколько часов после приема пищи. 

Если диета результата не имеет, ставится вопрос об необходимости инсулинотерапии. Всю схему лечения назначает врач.

Осложнения могут быть следующими: 
  1. повышение давления;
  2. головные боли;
  3. нарушения в работе сердца;
  4. расстройство зрения;
  5. плохое заживление ран.
При невылеченном гестационном диабете возможны преждевременные роды, большая масса плода. Нередко возникает угроза жизни ребенку и матери.

Профилактика и прогноз


При строгом выполнении назначенных врачебных рекомендаций в целом прогноз благоприятный. Иногда, если плод сильно набирает вес, приходится вызывать преждевременные роды.

Профилактика – это прежде всего планирование беременности, контроль веса, отказ от всех вредных привычек задолго до зачатия ребенка, сбалансированное питание, здоровый образ жизни.