Синдром Золлингера-Эллисона

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог

Синдром Золлингера-Эллисона представляет собой комплекс клинических симптомов, обусловленный наличием в поджелудочной железе, желудке либо 12-типерстной кишке опухолевидного образования – гастриномы, продуцирующего гормон гастрин, который регулирует секрецию желудочного сока. Это явление провоцирует формирование на слизистых покровах желудочно-кишечного тракта множественных изъязвлений.

Причины развития патологии

Синдром Золлингера-Эллисона Возникновение синдрома Золлингера-Эллисона ассоциировано с наличием в пищеварительных органах гастрин-продуцирующей опухоли. В некоторых случаях образование гастриномы является признаком множественного аденоматоза, который поражает гипофиз, щитовидную, паращитовидные и надпочечные железы. 

В организме здорового человека выработку гастрина осуществляют G-клетки, этот процесс регулируется механизмом ООС (отрицательной обратной связи). При синдроме Золлингера-Эллисона секреция этого пептидного гормона не регулируется – это приводит к упорной гипер-гастринемии. Группу риска по данной патологии составляют:

  • пожилые люди;
  • пациенты с хроническим панкреатитом и сахарным диабетом;
  • лица с вредными привычками, имеющие генетическую предрасположенность, страдающие ожирением и не соблюдающие рациональное питание. 

Симптомы синдрома Золлингера-Эллисона

Начальная стадия заболевания характеризуется наличием постоянной диареи, возникновение которой связано с чрезмерным производством соляной кислоты. 

Прогрессирование патологического процесса сопровождается клинической симптоматикой, имеющей сходство с признаками язвенной болезни:

  • ноющей болью и жжением в эпигастральной области;
  • тошнотой, вплоть до рвоты;
  • изжогой;
  • снижением аппетита;
  • быстрой утомляемостью;
  • общим недомоганием;
  • потерей массы тела;
  • анемией.

Гатринома часто осложняется желудочно-кишечным кровотечением, пенетрацией, метастазированием новообразования в близлежащие ткани и органы.

Методы диагностики

Дифференциальное диагностирование синдрома Золлингера-Эллисона основано на итоговых данных:

1. Сбора анамнеза.

2. Физикального осмотра пациента.

3. Инструментального обследования, позволяющего визуализировать опухоль, установить ее локализацию и размеры, произвести забор биологического материала для дальнейшего изучения:

  • Диагностика синдрома Золлингера-Эллисонарентгеноскопии желудка;
  • ультра-сонографии брюшных органов;
  • фибро-гастро-дуодено-скопии;
  • магниторезонансной и компьютерной томографии брюшной полости.

4. Лабораторных исследований:

Лечение и профилактика

Лечебные мероприятия при синдроме Золлингера-Эллисона включают:

  • применение лекарственных средств, которые снижают секрецию желудочного сока;
  • оперативное вмешательство по удалению опухолевидного образования;
  • химиотерапию, направленную на уничтожение атипичных клеток.

Для предупреждения возникновения патологии необходимо устранить ее этиологические причины.