Синдром Золлингера-Эллисона
Паразитолог
Синдром Золлингера-Эллисона представляет собой комплекс клинических симптомов, обусловленный наличием в поджелудочной железе, желудке либо 12-типерстной кишке опухолевидного образования – гастриномы, продуцирующего гормон гастрин, который регулирует секрецию желудочного сока. Это явление провоцирует формирование на слизистых покровах желудочно-кишечного тракта множественных изъязвлений.
Причины развития патологии
Возникновение синдрома Золлингера-Эллисона ассоциировано с наличием в пищеварительных органах гастрин-продуцирующей опухоли. В некоторых случаях образование гастриномы является признаком множественного аденоматоза, который поражает гипофиз, щитовидную, паращитовидные и надпочечные железы.
В организме здорового человека выработку гастрина осуществляют G-клетки, этот процесс регулируется механизмом ООС (отрицательной обратной связи). При синдроме Золлингера-Эллисона секреция этого пептидного гормона не регулируется – это приводит к упорной гипер-гастринемии. Группу риска по данной патологии составляют:
- пожилые люди;
- пациенты с хроническим панкреатитом и сахарным диабетом;
- лица с вредными привычками, имеющие генетическую предрасположенность, страдающие ожирением и не соблюдающие рациональное питание.
Симптомы синдрома Золлингера-Эллисона
Начальная стадия заболевания характеризуется наличием постоянной диареи, возникновение которой связано с чрезмерным производством соляной кислоты.
Прогрессирование патологического процесса сопровождается клинической симптоматикой, имеющей сходство с признаками язвенной болезни:
- ноющей болью и жжением в эпигастральной области;
- тошнотой, вплоть до рвоты;
- изжогой;
- снижением аппетита;
- быстрой утомляемостью;
- общим недомоганием;
- потерей массы тела;
- анемией.
Гатринома часто осложняется желудочно-кишечным кровотечением, пенетрацией, метастазированием новообразования в близлежащие ткани и органы.
Методы диагностики
Дифференциальное диагностирование синдрома Золлингера-Эллисона основано на итоговых данных:
1. Сбора анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.
3. Инструментального обследования, позволяющего визуализировать опухоль, установить ее локализацию и размеры, произвести забор биологического материала для дальнейшего изучения:
- рентгеноскопии желудка;
- ультра-сонографии брюшных органов;
- фибро-гастро-дуодено-скопии;
- магниторезонансной и компьютерной томографии брюшной полости.
4. Лабораторных исследований:
- общеклинических анализов крови и мочи – для оценивания общего состояния организма пациента;
- биохимического анализа крови – для измерения концентрации гастрина, альфа-амилазы, глюкозы, креатинина, мочевины, печеночных трансаминаз, тиреоидных гормонов;
- анализа желудочного сока – для определения уровня его кислотности.
Лечение и профилактика
Лечебные мероприятия при синдроме Золлингера-Эллисона включают:
- применение лекарственных средств, которые снижают секрецию желудочного сока;
- оперативное вмешательство по удалению опухолевидного образования;
- химиотерапию, направленную на уничтожение атипичных клеток.
Для предупреждения возникновения патологии необходимо устранить ее этиологические причины.