Сывороточная болезнь

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Как выявить сывороточную болезнь

Сывороточная болезнь представляет собой системную аллергическую реакцию, которая возникает в результате гиперчувствительности человеческого организма к антигенам, поступающим с медикаментозными средствами, вакцинами и компонентами крови. 

Диагностика сывороточной болезни

Для диагностирования и клинического разграничения сывороточной болезни с другими аллерго-патологиями, дерматологическими и инфекционными заболеваниями используются результаты:

  1. Сбора анамнеза.
  2. Физикального осмотра пациента, позволяющего обнаружить признаки иммунопатологического процесса.
  3. Консультаций инфекциониста, иммунолога, ревматолога, нефролога.
  4. ГемограммаГемограммы – для выявления изменения численности лейкоцитов, снижения количества тромбоцитов и увеличения числа эозинофилов.
  5. Биохимического анализа крови – для измерения уровня содержания С-реактивного белка, печеночных трансаминаз, креатинина, мочевины.
  6. Клинического анализа мочи – для выявления цилинд-, гемат- и протеинурии.
  7. Базофильного теста Шелли.
  8. Иммунологического исследования – для определения уровня содержания компонентов системы комплемента (C3a, C4a, C5a) и циркулирующих иммунных комплексов.
  9. Теста бласто-трансформации лимфоцитов.
  10. Серологического скрининга – для определения IgE-антител к антибиотикам пенициллинового ряда.

Причины возникновения

Развитие сывороточной болезни ассоциировано с поступлением в человеческий организм чужеродных белков, которые провоцируют системный иммунопатологический процесс. Причинными факторами считаются:

  • сыворотки;
  • вакцины;
  • некоторые медикаменты – сульфаниламиды, β-лактамные антибиотики, цитостатики, нестероидные противовоспалительные препараты.

Патогенез

Развитие сывороточной болезни происходит по иммуно-комплексному типу. Первичное попадание в организм чужеродного вещества сопровождается синтезом белков-иммуноглобулинов, повторное – образованием сложных соединений, состоящих из специфических антител, антигена и компонентов комплемента. Это явление провоцирует:

  • нарушение структуры стенок сосудов;
  • увеличение числа нейтрофилов;
  • воспалительное поражение кровеносных сосудов и развитие ишемии тканей.

Симптомы сывороточной болезни

Пациенты с сывороточной болезнью жалуются на:

  • Симптомы сывороточной болезниобщее недомогание;
  • субфебрилитет;
  • нарушения стула;
  • артралгию;
  • кожную сыпь;
  • миалгию;
  • головокружение;
  • одышку;
  • лимф-аденопатию;
  • тахикардию;
  • снижение остроты зрения.

Лечение и профилактика

Лечебные мероприятия при сывороточной болезни включают:

  • прекращение применения проблемных медикаментов;
  • инфузионную терапию;
  • гипо-аллергенную диету;
  • прием антигистаминных средств и глюкокортикоидов.

Наличие признаков поражения суставов и внутренних органов требует проведения симптоматической терапии – пациенту назначают диуретики, антикоагулянты, седативные и нестероидные противовоспалительные препараты.

Для предупреждения развития системной аллергической реакции необходимо своевременно выявлять наличие гиперчувствительности к чужеродным компонентам.