Как определить тромбоцитопеническую пурпуру

Тромбоцитопеническая пурпура представляет собой гематологическую патологию, которая характеризуется снижением численности тромбоцитов (кровяных пластинок), склонностью к кровоточивости и возникновению геморрагического синдрома.

Причины развития тромбоцитопенической пурпуры

Данное патологическое состояние ассоциировано с:

различными вирусными или бактериальными инфекциями;
активной либо пассивной иммунизацией;
бесконтрольным применением токсичных фармакологических средств;
длительным воздействием радиоактивных изотопов;
обширным оперативным вмешательством или травмой;
избыточной инсоляцией;
наследственной предрасположенностью;
выработкой анти-тромбоцитарных антител;
B-12 дефицитной либо апластической анемией;
ретикулезами;
лейкозом;
метастазированием злокачественных опухолей в костный мозг.

Патогенез

Толчком для развития тромбоцитопенической пурпуры является повышение проницаемости капилляров и снижение их сократительной способности, а также нарушение синтеза важнейшего коагуляционного фактора, участвующего в активации протромбина и его превращения в тромбин – тромбопластина, и биогенного моноамина, способствующего регуляции эмоционального состояния человека – серотонина. Эти явления приводят к нарушению процессов образования тромба и удлинению времени свертывания крови.

Симптомы тромбоцитопенической пурпуры

Клинические признаки заболевания появляются при снижении количества тромбоцитов менее 50,0 Г/л – пациенты предъявляют жалобы на:

безболезненные кровоизлияния в кожные и слизистые покровы;
спонтанные кровотечения;
тахикардию;
головокружения;
примеси крови в моче и каловых массах;
увеличение селезенки;
судороги;
неврологические нарушения.

Диагностика

Для диагностирования и клинического разграничения тромбоцитопенической пурпуры с другими заболевания кроветворной системы используются результаты:

Сбора личного и семейного анамнеза.
Физикального осмотра пациента.
Консультаций гематолога, невропатолога, флеболога, онколога.
Ультра-сонографии брюшных органов.
Электрокардиографии.
Эндотелиальных проб – уколочной, щипковой, жгутовой.
Гемограммы – для определения уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов, численности лейкоцитов и тромбоцитов, определения их видов и размеров.
Клинического анализа мочи – для оценивания состояния мочевыделительной системы.
Коагулограммы – для определения скорости кровотечения, АЧТВ, протромбинового времени и оценивания факторов свертывания крови.
Иммуноферментного анализа крови – для выявления анти-тромбоцитарных антител.
Цитологического исследования препаратов красного костного мозга, полученных с помощью пункции.
Биохимического анализа крови – для измерения концентрации серотонина, мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз.

Лечение тромбоцитопенической пурпуры

Пациентов с тромбоцитопенической пурпурой госпитализируют в стационар, медикаментозная терапия включает:

введение кровоостанавливающих средств;
применение гемостатической губки;
назначение цитостатиков, кортикостероидов и гипериммунных глобулинов;
трансфузии эротроцитарной массы и плазмы.

Лечебные мероприятия сочетают с терапией основного патологического процесса.