Вирусы ECHO

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог

Вирусы ECHO: симптомы, диагностика, лечение


Вирусы ECHO
Вирусы ECHO впервые были выявлены в середине XX века в кишечнике человека. Исследователи доказали их цитопатическое действие (способность к деструктивному изменению клеток), которое не было ассоциировано ни с одним известным на тот момент инфекционным заболеванием. Именно поэтому этим вирусам-«сироткам» было дано название, обозначающее:
  • Е – enteric (кишка); 
  • С – cytopathogenic (больная клетка); 
  • H – human (человек); 
  • О - orphan (сиротка).
На сегодняшний день изучено более 30 серовариантов ЕСНО, они могут поражать кишечник, сердечную мышцу, центральную нервную систему, среднюю оболочку глаза, богатую сосудами.

Пути передачи и развития вируса


Источник ЕСНО-инфекции – больной человек или бессимптомный вирусоноситель. Инфицирование происходит воздушно-капельным либо фекально-оральным путем. Размножается вирус в слизистых покровах носоглотки, эпителиальном слое тонкого кишечника и лимфоретикулярной ткани. Затем он проникает в кровяное русло и, распространяясь по всему человеческому организму, вызывает генерализованный инфекционно-воспалительный процесс. 

Проявления вируса ECHO


Инкубационный период длится от 3 до 10 дней. Клинические признаки инфекции характеризуются:
  • слабостью в конечностях;
  • мелкими папулезными высыпаниями на кожных покровах;
  • диареей;
  • лихорадкой;
  • насморком;
  • покраснением верхней части туловища;
  • снижением тонуса мышц;
  • менингеальным синдромом – тошнотой (вплоть до рвоты), интенсивной головной болью, повышением внутричерепного давления, нарушением ритма сердца и дыхания.

Диагностика вируса


Анализ крови
Постановка грамотного диагноза основана на данных:

1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.
3. Инструментального обследования:

  • ультрасонографии;
  • эхокардиографии.
4. Лабораторных исследований:
  • гемограммы – для определения показателей скорости оседания эритроцитов, числа кровяных телец и уровня гемоглобина;
  • общеклинического анализа мочи – для оценивания функционирования мочевыделительных органов;
  • бактериологического посева мазка из носоглотки – для выявления инфекционного возбудителя и определения его чувствительности к противовирусным средствам;
  • микробиологического анализа кала на кишечную группу;
  • анализа крови на стерильность – для выявления вирусемии;
  • серологического скрининга – для обнаружения специфических белков-иммуноглобулинов, направленных на уничтожение вирусных антигенов;
  • анализа крови, ликвора, кишечного содержимого или смыва из зева, выполненного с помощью полимеразной цепной реакции – для выделения «виновника» инфекционного процесса.

Лечение


При инфекционных заболеваниях, вызванных ECHO, лечебные мероприятия проводят в стационарных условиях – под постоянным наблюдением медицинских специалистов. Больному требуется:
  • постельный режим;
  • щадящее диетическое питание;
  • применение жаропонижающих и противовирусных препаратов;
  • дезинтоксикационная терапия.
При бактериальных осложнениях пациенту назначают антибиотики и глюкокортикостероидные средства.