Грибковые поражения стопы, ногтевой пластины
Автор статьи: Усова Светлана Кирилловна
Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Паразитолог
Грибковые поражения стопы (микоз) и ногтевой пластины (охиномикоз) представляют собой инфекционные заболевания, вызванные патогенными грибками – дерматофитами, трихофитами, эпидермофитоном.
Причины развития
Микозы возникают после проникновения грибков в структуры кожных покровов и ногтей – здесь они интенсивно размножаются и формируют «туннели». Распространение возбудителей происходит при тесных контактах с инфицированным человеком, посещении общественных мест, где принято ходить босиком – бассейнов, саун, душевых на промышленных предприятиях и пр. Заражению могут способствовать:
- бактериальные поражения кожных покровов;
- сердечно-сосудистые патологии;
- злоупотребление алкоголем;
- плоскостопие;
- травмы ногтевых пластин;
- нарушение целостности кожных покровов стоп;
- варикоз нижних конечностей;
- иммунодефицит;
- вегетососудистая дистония;
- ношение неудобной и тесной обуви;
- пренебрежение гигиеническими требованиями;
- заболевания крови;
- сахарный диабет;
- бесконтрольное применение антибактериальных, глюкокортикоидных и цитостатических препаратов.
Виды
Практикующие специалисты разделяют микоз кожи стоп на:
- интертригинозный – поражаются межпальцевые складки;
- квамозно-гиперкератотический – на подошве появляется шелушащаяся эритема;
- дисгидротический – протекает с образованием изъязвлений;
- стертый, характеризующийся минимальными клиническими проявлениями.
1. Типу патологических изменений структуры ногтевых пластин – на:
- нормо-трофический;
- гипертрофический;
- атрофический.
- поверхностный;
- дистальный – наблюдается на свободном крае ногтя;
- латеральный – поражены стороны ногтевой пластины, которая расположена вблизи от кожных валиков;
- проксимальный – часть ногтя у основания и задний валик;
- тотальный – вся поверхность ногтя.
Симптомы и первые признаки
Грибковое поражение стоп характеризуется гиперемией и выраженным шелушением кожи, зудом, появлением между пальцами высыпаний с серозным содержимым.
При онихомикозе пациенты отмечают:
- утолщение ногтевой пластины;
- изменение ее оттенка;
- расслаивание;
- постепенную деформацию.
Методы диагностики
Для диагностирования микозов используются итоговые данные:
- Анамнеза.
- Тщательного осмотра пациента.
- Консультаций трихолога, эндокринолога, инфекциониста, дерматолога.
- Электрокардиографии.
- Ультразвуковой допплерографии сосудов нижних конечностей.
- Микроскопического анализа мазка-отпечатка пораженных участков ногтей и кожных покровов.
- Гемограммы.
- Общего анализа мочи.
- Иммуноферментного анализа крови – для обнаружения и определения количества специфических иммунных антител, направленных на борьбу с чужеродными антигенами.
- Молекулярно-генетического исследования – для выявления ДНК инфекционных возбудителей.
Лечение
На начальных стадиях грибковых поражений стоп и ногтей достаточно применять наружные средства – антимикозные лаки, спреи, мази и кремы. Запущенные стадии заболевания требуют приема противогрибковых средств (Кетоназола, Тербинафина, Интраконазола) внутрь и воздействия на пораженные участки лазером.
